患者，男性，48岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱给予青霉素过敏试验。患者在接受青霉素皮试后约五分钟，突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。患者最有可能发生的情况是（ ）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，48岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱给予青霉素过敏试验。护士在为患者进行青霉素皮试时，错误的操作是（ ）。

  A.皮试前询问患者的用药史和过敏史

  B.用注射用水配制皮试液

  C.皮试液现用现配

  D.选择前臂掌侧下段内侧进行注射

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• 2于某，男性，74岁，因高血压引起脑血管意外人院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测血压时发现测得值偏低，分析其可能的原因是（ ）。

  A.患者手臂低于心脏位置

  B.袖带缠绕过紧

  C.测量时放气速度太慢

  D.衣服袖口过紧

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• 3于某，男性，74岁，因高血压引起脑血管意外人院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温，血压正确的选择是（ ）。

  A.测量口腔温度、右上肢血压

  B.测量口腔温度、左上肢血压

  C.测量腋下温度、右上肢血压

  D.测量直肠温度、左上肢血压

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• 4王先生，76岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现骶骨部皮 肤发红，大小为3cmX3cm，未破损。给予的护理措施哪项不妥？（ ）

  A.每2h翻身1次

  B.保持衣裤及床铺干燥

  C.每天按摩尾骶骨2次

  D.床上使用气垫褥

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• 5王先生，76岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现骶骨部皮 肤发红，大小为3cmX3cm，未破损。王先生发生压疮最主要的原因是（ ）。

  A.皮肤受潮湿摩擦刺激

  B.病原菌侵人皮肤组织

  C.局部组织受压过久

  D.机体使用气垫褥

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• 6患者，男性，48岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱给予青霉素过敏试验。发生上题情况时首先应采取的急救措施是（ ）。

  A.立即通知医生

  B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

  C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

  D.立即吸氧，行胸外心脏按压

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• 7患者，男性，20岁，9天前脚掌被铁针扎伤，近2天出现发热，厌食、说话受限、咀嚼困难、呈 苦笑面容，急诊人院。接诊护士对该患者应采取的隔离种类是（ ）。

  A.严密隔离

  B.呼吸道隔离

  C.接触性隔离

  D.保护性隔离

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• 8患者，男性，20岁，9天前脚掌被铁针扎伤，近2天出现发热，厌食、说话受限、咀嚼困难、呈 苦笑面容，急诊人院。为患者更换下来的污被服，正确的处理方法是（ ）。

  A.先消毒，后清洗

  B.先清洗，后消毒

  C.先灭菌，再清洗

  D.先放日光下曝晒，然后清洗

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• 9患者，男性，20岁，9天前脚掌被铁针扎伤，近2天出现发热，厌食、说话受限、咀嚼困难、呈 苦笑面容，急诊人院。患者伤口换药的敷料最好的处理方法是（ ）。

  A.焚烧

  B.深埋

  C.煮沸

  D.高压蒸汽灭菌

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• 10压疮发生的原因包括（ ）。

  A.皮肤经常受潮湿刺激

  B.翻身间隔时间小于2小时

  C.营养不良

  D.剪切力

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