王先生,76岁,因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日发现骶骨部皮 肤发红,大小为3cmX3cm,未破损。王先生骶尾部皮肤的表现属于压疮的哪一时期?( )
发布时间:2022-01-10
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
试卷相关题目
- 1患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。留置导尿期间,患者的尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士为其护理 时应注意( )。
A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗
B.及时更换导尿管
C.每天清洁尿道口
D.指导患者锻炼膀胱充盈和排空
开始考试点击查看答案 - 2患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为叶先生留置导尿的目的是( )。
A.记录每小时尿量
B.引流尿液保持会阴部清洁干燥
C.持续保持膀胱空虚状态
D.预防泌尿系统感染
开始考试点击查看答案 - 3患者,任某,53岁,近日来发现活动后呼吸急促,感觉胸闷、气短、背部疼痛,到医院挂号就诊。在候诊期间,患者突然出现了呼吸困难,口唇发绀,此时门诊护士应该采取的措施 是( )。
A.迅速让其平卧缓解呼吸困难
B.立即安排提前就诊
C.安慰患者,仔细观察
D.为患者测量脉搏血压
开始考试点击查看答案 - 4患者,任某,53岁,近日来发现活动后呼吸急促,感觉胸闷、气短、背部疼痛,到医院挂号就诊。作为门诊护士,下列操作不妥的是( )。
A.维持良好的诊疗环境和候诊环境
B.观察病情,做出疾病诊断
C.按挂号顺序安排就诊,协助医生诊查
D.先为患者测量生命体征并记录
开始考试点击查看答案 - 5患者,男,73岁,因慢性阻塞性肺气肿人院治疗、护理查房时发现患者躁动不安,有幻 觉,对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于( )。
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
开始考试点击查看答案 - 6王先生,76岁,因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日发现骶骨部皮 肤发红,大小为3cmX3cm,未破损。王先生发生压疮最主要的原因是( )。
A.皮肤受潮湿摩擦刺激
B.病原菌侵人皮肤组织
C.局部组织受压过久
D.机体使用气垫褥
开始考试点击查看答案 - 7王先生,76岁,因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日发现骶骨部皮 肤发红,大小为3cmX3cm,未破损。给予的护理措施哪项不妥?( )
A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.每天按摩尾骶骨2次
D.床上使用气垫褥
开始考试点击查看答案 - 8于某,男性,74岁,因高血压引起脑血管意外人院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温,血压正确的选择是( )。
A.测量口腔温度、右上肢血压
B.测量口腔温度、左上肢血压
C.测量腋下温度、右上肢血压
D.测量直肠温度、左上肢血压
开始考试点击查看答案 - 9于某,男性,74岁,因高血压引起脑血管意外人院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测血压时发现测得值偏低,分析其可能的原因是( )。
A.患者手臂低于心脏位置
B.袖带缠绕过紧
C.测量时放气速度太慢
D.衣服袖口过紧
开始考试点击查看答案 - 10患者,男性,48岁,患化脓性扁桃体炎,医嘱给予青霉素过敏试验。护士在为患者进行青霉素皮试时,错误的操作是( )。
A.皮试前询问患者的用药史和过敏史
B.用注射用水配制皮试液
C.皮试液现用现配
D.选择前臂掌侧下段内侧进行注射
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