患者，任某，53岁，近日来发现活动后呼吸急促，感觉胸闷、气短、背部疼痛，到医院挂号就诊。在候诊期间，患者突然出现了呼吸困难，口唇发绀，此时门诊护士应该采取的措施 是（ ）。

试卷相关题目

• 1患者，任某，53岁，近日来发现活动后呼吸急促，感觉胸闷、气短、背部疼痛，到医院挂号就诊。作为门诊护士，下列操作不妥的是（ ）。

  A.维持良好的诊疗环境和候诊环境

  B.观察病情，做出疾病诊断

  C.按挂号顺序安排就诊，协助医生诊查

  D.先为患者测量生命体征并记录

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• 2患者，男，73岁，因慢性阻塞性肺气肿人院治疗、护理查房时发现患者躁动不安，有幻 觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。该患者目前的意识状态属于（ ）。

  A.嗜睡

  B.意识模糊

  C.昏睡

  D.昏迷

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• 3患者，男，73岁，因慢性阻塞性肺气肿人院治疗、护理查房时发现患者躁动不安，有幻 觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧，最适合该患者的吸氧流量为（ ）。

  A.2L/min

  B.4L/min

  C.6L/min

  D.8L/min

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• 4当一位护士看到某急性胰腺炎患病床围着几位家属时，便走过去主动与家属打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让患者安静休息，几位家属欣然接受了护 士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的（ ）。

  A.首因效应

  B.近因效应

  C.晕轮效应

  D.先礼效应

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• 5患者说：“我已经3天没有大便了，肚子很胀”。护士说：“你刚才说您已经3天未解大便，感到腹胀，是吗？ ”此时，护士的语言是对患者语言的（ ）。

  A.重述

  B.改述

  C.澄清

  D.阐述

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• 6患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为叶先生留置导尿的目的是（ ）。

  A.记录每小时尿量

  B.引流尿液保持会阴部清洁干燥

  C.持续保持膀胱空虚状态

  D.预防泌尿系统感染

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• 7患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。留置导尿期间，患者的尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士为其护理 时应注意（ ）。

  A.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

  B.及时更换导尿管

  C.每天清洁尿道口

  D.指导患者锻炼膀胱充盈和排空

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• 8王先生，76岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现骶骨部皮 肤发红，大小为3cmX3cm，未破损。王先生骶尾部皮肤的表现属于压疮的哪一时期？（ ）

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

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• 9王先生，76岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现骶骨部皮 肤发红，大小为3cmX3cm，未破损。王先生发生压疮最主要的原因是（ ）。

  A.皮肤受潮湿摩擦刺激

  B.病原菌侵人皮肤组织

  C.局部组织受压过久

  D.机体使用气垫褥

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• 10王先生，76岁，因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日发现骶骨部皮 肤发红，大小为3cmX3cm，未破损。给予的护理措施哪项不妥？（ ）

  A.每2h翻身1次

  B.保持衣裤及床铺干燥

  C.每天按摩尾骶骨2次

  D.床上使用气垫褥

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