(115~116题共用题干）男性，54岁。大便性状改变伴便血、进行性消瘦1年余。查体:胸膝位肛门 指检，距肛缘4cm扪及一肿块，大小约3cmx3Cni，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。检査 完毕见指套上有血迹。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1为明确诊断，最佳的影像学检査是

  A.腹部B超

  B.腹部增强CT

  C.腹部MRI

  D.核素扫描

  E.DSA

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• 2(113〜114题共用题干）患者，女性，46岁。腹痛、呕吐20小时，为上腹部持续性疼痛。既往有消化 性溃疡病史。查体:T38.8T，R22次/分，1> 110次/分，BP80/50mmHg，上股腹肌紧张，压痛明显。实 验室检査：血清淀粉酶60U/L，血钙1.68mmol/L0最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性肠梗阻

  C.急性水肿性胰腺炎

  D.急性出血坏死性胰腺炎

  E.消化性溃疡穿孔

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• 3患者入院后第2天出现烦躁不安，宜选用的药物是

  A.吗啡

  B.水合氯醛

  C.副醛

  D.非那根

  E.哌替啶

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• 4(111〜112题共用题干）患者，男,45岁。乏力、食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛， 无酱油色尿。HBsAg阳性2年，无输血史，无嗜酒史。査体:神志清楚，精神差，肝掌征（+)，皮肤巩 膜深度黄染，腹部移动性浊音（+)，肝脾肋下未触及。实验室检奄：ALT250U/L, TBmOpmol/I,， Alb30g/L，PTA28%o该患者M可能的诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.慢性肝炎重度

  E.急性重型肝炎

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• 5目前控制急性出血的首选药物是

  A.生长抑素

  B.垂体后叶素

  C.奥美拉唑

  D.西咪替丁

  E.止血敏

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• 6仔细询问病史，患者半年前曾到当地医院就诊,按“内痒出血’’治疗2个月，病情反复。造成此类疾 病误诊的常见原因是由于

  A.未做直肠指检

  B.未做内镜检査

  C.未做B超检査

  D.未详细询问病史

  E.未详细询问家族史

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• 7正确处理方法是

  A.输液输血，稳定血压

  B.继续观察血压、脉搏

  C.卧床休息

  D.抗炎治疗

  E.抗休克治疗+手术探査

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• 8(119-120题共用题干)女性,30岁。低热盗汗、腹胀5个月。査体:营养状态差，腹部稍膨隆，肝脾肋 下未触及，脐周触及3cmx4cm大小之包块，质地中等，边界不清，轻触痛，腹部移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断是

  A.化脓性腹膜炎

  B.结核性腹膜炎

  C.自发性腹膜炎

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠克罗恩病

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• 9该患者不宜进行的检査是

  A.腹部B超

  B.X线钡剂灌肠

  C.腹腔穿刺

  D.腹腔镜检查

  E.纤维结肠镜检査

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• 10(121~122题共用题干)患者，女性，40岁。劳动后心慌、气促5年，间断下肢浮肿。有风湿性心脏病病 史多年。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音和3/6级收缩期杂音，心律绝对不规整，心率120次/分。下列哪项检査最能评价心脏瓣膜的病变情况？

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.核素心肌显像

  D.X线胸片

  E.ASO和ESR

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