(117~ 119题共用题干）患者，男，65岁。4年前开始出现记忆力减退，近1年日益加重，不认识女 儿，捡拾废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。 既往有冶游史。躯体神经系统检査无异常。精神检查:意识清楚，定向障碍，记忆障碍，个位数计算 正确，两位数加法常出错。夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未 见自杀行为，生活不能自理。实验室检查:康华试验阴性，CSF正常，CT示脑萎缩。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1该患者不可能出现的体征是

  A.Roth 斑

  B.杵状指

  C.水冲脉

  D.Osier 结节

  E.Jane way 损害

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• 2(115~116题共用题干)患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。査体:体温37.凡，脉率96次/分，血压128/75minHg，左眼视力消失，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:HI)96g/L，WBC12.8xl09/L，尿蛋白(±)，镜检 RBC 1~3个/HP。 对该患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.缺铁性贫血

  C.急性肾小球肾炎

  D.感染性心内膜炎

  E.二尖瓣关闭不全

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• 3为明确诊断，首选的检查项目是

  A.腹部B超

  B.结核菌素试验

  C.肝功能

  D.胃肠道系统钡餐

  E.腹水检査

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• 4最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.自发性腹膜炎

  C.结核性腹膜炎

  D.盆腔肿瘤广泛转移

  E.慢性肠梗阻

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• 5(111〜112题共用题干）女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，监测空腹血糖7.5mmd/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体:身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选

  A.阿卡波糖

  B.格列吡嗪

  C.格列本脲

  D.二甲双胍

  E.胰岛素

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• 6本病最主耍的临床表现是

  A.意识障碍

  B.智能障碍

  C.思维障碍

  D.情感障碍

  E.行为障碍

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• 7本病后期的主要表现是

  A.生活不能自理

  B.智能全而减退

  C.远记忆力障碍

  D.妄想

  E.幻觉

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• 8(120~ 121题共用题干）患者，女性，22岁。反复头痛5年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩 和暗点持续约半小吋，之后有搏动样头痛，伴恶心呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史。查 体无异常体征。头颅CT检查未见异常。患者近1个月头痛发作频繁，每周发作3~4次，且口服布洛芬不能缓解。为终止急性头痛发作，宜 选用的药物是

  A.萘普生

  B.哌替啶

  C.麦角胺

  D.吗啡

  E.丙戊酸

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• 9为预防头痛再次发作，可选用的药物是

  A.氟桂利嗪

  B.地西泮

  C.麦角胺

  D.双氣芬酸

  E.舒马曲普坦

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• 10(122~ 123题共用题干）患者，女，45岁，肥胖。反复右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染，右上腹 深压痛，Murphy征阴性。B超检査示胆瘦内多个细小强冋声光团，后伴声影;胆总管直径1.0cm，下 端显示不淸。既往有胰腺炎病史。该患者胆诞结石诊断明确，还需除外的疾病是

  A.胆总管下段癌

  B.胰头癌

  C.胆道蛔虫症

  D.胆总管结石

  E.肝内胆管结石

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