男性,45岁。肝硬化病史5年。3天前突然呕吐鲜血200ml，继之黑便人院。近日郁闷不乐。査体: 扑翼样遯颤阳性。下列处理措施中，不正确的是

试卷相关题目

• 1男性,65岁。近来咽第一口饭时常有梗噎感，首先考虑的疾病是

  A.食管炎

  B.胃食管反流病

  C.食管憩室

  D.食管癌

  E.贲门失弛缓症

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• 2患者，女性,28岁。心脏病病史8年。查体:心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期 喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音向心尖部传导。患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄合并相对性肺动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

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• 3男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。査体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿 大，心率 102次/分，肝脾肋下未触及。血常规 Hb79g/L，RBC2.82xl012/L，MCV78fl，WBC5.0xl0VL， 血小板220x 109/L，首先考虑

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.海洋性贫血

  D.巨幼细胞贫血

  E.溶血性贫血

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• 4患者，男性,25岁。早晨醒来四肢乏力，不能起床。査体:四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病 理征（-)。血清CK水平正常。心电图示U波出现。该患者最可能的诊断是

  A.低钾型周期性瘫痪

  B.正常钾型周期性瘫痪

  C.高钾型周期性瘫痪

  D.重症肌无力

  E.多发性肌炎

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• 5男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI28.2k^m2。目前格列本脲5mg，tid，Z：甲双胍 2g/日治疗。空腹血糖12.6mraol/L，懸后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正 常，心功能DI级(NYHA分级）。下列治疗最恰当的是

  A.增加二甲双胍的剂量

  B.加用噻唑烷二酮类降糖药

  C.加用基础胰岛素

  D.增加格列本脲的剂量

  E.加用a-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 6冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等。心电图示心房率慢于心室 率，两者无固定关系,QRS波増宽为0.12s,可见室性融合波。应诊断为

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.心房颤动合并室性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 7在塌方现场挖出一位伤员，烦躁不安，面部青紫，剧烈咳嗽，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸， 右股骨干骨折端外露。该伤员的首要紧急处理措施是

  A.清创包扎固定股骨骨折

  B.张力性气胸行胸腔穿刺

  C.清理口腔及呼吸道异物

  D.加压包扎,固定浮动胸壁

  E.环甲膜穿刺术

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• 8女，50岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患“重病”。患者丈夫半年前诊断 为晚期胃癌。体格检査和各项辅助检査无异常。最可能的诊断是

  A.惊恐障碍

  B.心境障碍

  C.急性应激障碍

  D.广泛性焦虑障碍

  E.精神分裂症

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• 9患者，男，20岁。低热1个月，起病前曾有胸痛病史1周，近10天发生气促,腹胀。査体:心脏扩大， 心音低弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm。胸片示心影向两侧增大。该 患者的首选治疗为

  A.心包穿刺

  B.心包切开

  C.抗结核治疗

  D.抗病毒治疗

  E.胸腔穿刺

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• 10精神分裂症患者，男，20岁。4个月前开始感到同事在窃窃私语地议论他，大街上不认识他的人也用 特殊眼光看他，电视上的新闻报道每天也在说他，为此不敢出门，不敢看电视。该临床表现属于

  A.被害妄想

  B.关系妄想

  C.错觉

  D.幻觉

  E.恐惧

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