男，35岁。4周前着凉后高热（体温39^)，其后1周出现面部水肿，尿量减少，150~200ml/d。查体: BPlSO/nOmmHg.BUNlSmmol/L.SCrTOZfJLmol/Lo该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，45岁。右肘关节外侧疼痛1个月，持物无力，局部压痛，最有助于明确诊断的检査是

  A.Tinel 征

  B.Dugas 征

  C.Hoffmann 征

  D.Mills 征

  E.Froment 征

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• 2男性，50岁。黄疸伴体重减轻1个月。査体皮肤巩膜黄染。血清总胆红素150jimol/L。B超提示肝 内胆管扩张，胆总管直径0.8cm，胆铤萎缩。该患者最可能的诊断是

  A.胆囊结石

  B.壶腹周围癌

  C.下段胆管癌

  D.肝门部胆管癌

  E.胆总管结石

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• 3女性，50岁。反复右上腹痛伴寒战、发热、黄疸1年。3天来右上腹疼痛加重，伴恶心呕吐。査体： 138.6^^118次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超 示胆总管直径2.2cm，胆铤増大。造成该患者胆道梗阻的可能原因是

  A.胆道蛔虫

  B.结石

  C.胆总管下端癌

  D.肝门部胆管癌

  E.慢性胰腺炎 .

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• 4男，30岁。汽车撞伤3小时，急诊人院。査体:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。人 院后首先应观察的并发症是

  A.休克

  B.创口感染

  C.损伤性骨化

  D.缺血性骨坏死

  E.下肢深静脉血栓形成

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• 5女，70岁。突发上腹痛12小吋，伴寒战、发热。既往阆十二指肠溃疡行闶大部切除毕II式吻合术。 查体:T39.5T，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)。血WBC16xl09/L。腹部B超示:胆总管上段扩张，下段受肠气影响显示不清。该患者首选的 手术方式是

  A.胆囊造瘘术

  B.胆囊切除术

  C.胆总管切开引流术

  D.胆肠吻合术

  E.经内镜十二指肠乳头切开术

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