女，70岁。突发上腹痛12小吋，伴寒战、发热。既往阆十二指肠溃疡行闶大部切除毕II式吻合术。 查体:T39.5T，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)。血WBC16xl09/L。腹部B超示:胆总管上段扩张，下段受肠气影响显示不清。该患者首选的 手术方式是

试卷相关题目

• 1女性，48岁。左乳头刺痒伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结。乳头分泌物涂片 细胞学检杳见癌细胞。其设可能的病理类型为

  A.导管细胞癌

  B.乳头状癌

  C.髓样癌

  D.Paget病

  E.腺癌

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• 2女，56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年。查体:BP155/80mmHg，双肾区无叩痛。尿常 规：蛋白微M，职沉渣镜检 KBC10~ 15/HP,WBC30~35/IIPo Sl:r76^Lmd/L，屎渗透压342mOsm/( kg ■ H20)o B超:左肾8.3cmx4.9cm。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.泌尿系结核

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• 3患者，女性，50岁。有慢性肾炎病史10余年，间断治疗。近1月感头辇、乏力，全身水肿，少屉。近I 周恶心呕吐，不能进食。人院后不宜立即进行的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肾功能

  D.IVP

  E.血气分析

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• 4患者，女，35岁。低热、盗汗、腹泻半年，留肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征，最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.溃疡性结肠炎

  C.溃疡型肠结核

  D.增生型肠结核

  E.回盲部癌

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• 5女性，48岁。左腕部玻璃切割伤1小时。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形， 拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

  A.正中神经

  B.尺神经及桡神经

  C.桡神经及正中神经

  D.尺神经及正中神经

  E.尺神经

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• 6男，30岁。汽车撞伤3小时，急诊人院。査体:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。人 院后首先应观察的并发症是

  A.休克

  B.创口感染

  C.损伤性骨化

  D.缺血性骨坏死

  E.下肢深静脉血栓形成

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• 7女性，50岁。反复右上腹痛伴寒战、发热、黄疸1年。3天来右上腹疼痛加重，伴恶心呕吐。査体： 138.6^^118次/分，BP90/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超 示胆总管直径2.2cm，胆铤増大。造成该患者胆道梗阻的可能原因是

  A.胆道蛔虫

  B.结石

  C.胆总管下端癌

  D.肝门部胆管癌

  E.慢性胰腺炎 .

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• 8男性，50岁。黄疸伴体重减轻1个月。査体皮肤巩膜黄染。血清总胆红素150jimol/L。B超提示肝 内胆管扩张，胆总管直径0.8cm，胆铤萎缩。该患者最可能的诊断是

  A.胆囊结石

  B.壶腹周围癌

  C.下段胆管癌

  D.肝门部胆管癌

  E.胆总管结石

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• 9女性，45岁。右肘关节外侧疼痛1个月，持物无力，局部压痛，最有助于明确诊断的检査是

  A.Tinel 征

  B.Dugas 征

  C.Hoffmann 征

  D.Mills 征

  E.Froment 征

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• 10男，35岁。4周前着凉后高热（体温39^)，其后1周出现面部水肿，尿量减少，150~200ml/d。查体: BPlSO/nOmmHg.BUNlSmmol/L.SCrTOZfJLmol/Lo该患者最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.IgA肾病

  D.肾病综合征

  E.慢性肾小球肾炎

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