( 128-129题共用题干）男，56岁。左忤部注射青霉索后红肿、剧痛伴发热10天。曾做切开排脓，但 引流欠畅，改用红铞素，仍发热不退，近2天有寒战、弛张型高热、头痛、臀部肿痛。查休： BP110/70mmHg，神志淡漠，面色苍白，呼吸深快，肺部呼吸音淸，未闻及干湿啰昔，心率快。左臀切 口渗液，血WBC21xl09/L。血细菌培养阴性。该患者的主要诊断是

试卷相关题目

• 1为明确诊断，说有价值的检査是

  A.血沉及血常规

  B.腰椎X线片

  C.抗核抗体及抗角蛋白抗体

  D.抗dsDNA抗体

  E.HLA-B27及骶髂关节X线片

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• 2该患者最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.骨关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.类风湿关节炎

  E.痛风关节炎

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• 3骨髓检丧的特征性改变是

  A.增生极度活跃

  B.粒系和红系增生不良

  C.组织细胞异常增生

  D.浆细胞异常增生

  E.淋巴细胞异常增生

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• 4(123-125题共用题干）患者，女性，25岁。乏力伴骨痛3个月人院，临床诊断为多发性骨髓瘤Q査血浆球蛋白75g/L。外周血涂片中扱易见到的红细胞形态是

  A.口形

  B.镰形

  C.泪滴形

  D.棘形

  E.缗钱状

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• 5该患者首选的治疗是

  A.甲甚纤维索

  B.匹维浪胺

  C.654-2

  D.乳采糖

  E.阿米替林

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• 6(130~ 131题共用题干）男，5岁。于H季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下 降，心肺未见异常。脑膜刺激征阴性,，最可能的诊断为

  A.颅内出血

  B.结核性脑膜炎

  C.颅内肿瘤

  D.中毒性细菌性痢疾

  E.化脓性脑膜炎

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• 7为确诊，应进一步检杳

  A.血常规

  B.粪常规

  C.脑脊液

  D.脑电图

  E.头部CT

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• 8若累及中枢神经系统，则鞘内注射的竹选药物是

  A.苯丁酸氮芥

  B.环磷酰胺

  C.叩氨蝶呤

  D.伊马替尼

  E.干扰素

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• 9(135- 136题用题干）患者，女性，35岁，体重50kg。外伤性十二指肠水平部破裂，急诊手术修补7天后发生肠瘘，腹腔引流管每天漏出!it约2000ml。目前该患者合理的赀养支持途径为

  A.完全胃肠内营养

  B.完全胃肠外营养

  C.空肠造口

  D.分饲

  E.部分肠内营养+部分肠外营养

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• 10其主要的能源物质是

  A.葡萄糖

  B.脂肪乳剂

  C.氨基酸

  D.维生素

  E.果糖

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