患者，男性，40岁。因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸就诊。10年前曾患肺结核“治愈”。 沓体：消瘦，皮肤较说■，血)玉80/50mmHg,血糖3.0mmd/L,抗肾上腺抗体（+),血皮质醇70mnu)1几（正 常值165~441mmol/L)0为明确诊断，最有价值的检査是

试卷相关题目

• 1男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155/100mmHg，心肺腹未见异常，双下肢凹陷性水 肿。实验室检査:尿RBC20~25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.9g/d,血Hb98g/L,Scr202M，mol/Lo B超示双肾稍萎缩。M可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.1gA肾病

  C.高血压肾损害

  D.慢性间质性肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 2男，38岁。右上背刀割伤3小时。查体:T36.9^^102次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻 及干湿啰音，心讣齐，末闻及杂音，腹软，尤;K痛，右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内 收障碍。损伤的神经是

  A.桡神经

  B.肌皮神经

  C.腋神经

  D.正中神经

  E.尺神经

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• 3女性，70岁。2年前右股骨颈骨折，三與钉内同定。1年前右髋关节疼痛，近来加蜇。X线片可见右 股骨头明显变形。应诊断为

  A.创伤性关节炎

  B.股骨头缺血坏死

  C.骨折畸形愈合

  D.髋关节退行性变

  E.继发性髋关节结核

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• 4您者，男，18岁W家民发现他第二性征发育不明显就诊。查体：身高172cm,体觅56kg，胡须缺如， 喉结未发育，阴茎如儿苋大小，嗅觉减退。为明确诊断,无需进行的检查项目是

  A.血睾酮测定

  B.血浆FSH测定

  C.血浆1II测定

  D.垂体MRI检杳

  E.生长激素分泌激发试验

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• 5女，25岁。低热伴尿频、尿急、尿痛2天。贤区叩痛阳性。既沉渣镜检：WBC10个/HP，白细胞管型 0~ 1/iIP。中段尿培养:大肠埃希菌MOVmL该患者最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道综合征

  D.肾结核

  E.急性肾小球肾炎

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• 6男，62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml，随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。査 体:P112次/分，BPlOO^OHmiHg。神志淸楚，腹软，无压痛，肠鸣音12次/分。该患者消化道出血扱有 可能的原因是

  A.糜烂性胃炎

  B.宵癌

  C.食管贲门黏膜撕裂综合征

  D.消化性溃疡

  E.食管胃底静脉llll张破裂

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• 7患者，男，44岁。1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，M约300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血 史。查体:体温37.3^，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及2/6级收缩期 吹风样杂音。敁可能的诊断为

  A.肺结核伴空洞

  B.支气管扩张症

  C.肺梗死

  D.肺炎球菌性肺炎

  E.风湿性心脏瓣膜病

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• 8患者，男，25岁。半年前上呼吸道感染后出现镜下血尿。丧体：血)玉150/120mmHg。尿沉渣镜检示屎 蛋内（++)，红细胞5~10/HP。肾功能正常。肾脏穿刺活组织病理检査为1gA肾病伴部分肾小球硬 化、肾小管萎缩。下列因素中与预后关系最小的是

  A.高血压程度

  B.肾功能恶化程度

  C.血尿程度

  D.肾小球硬化程度

  E.琛蛋白量

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• 9女性，25岁。进行性背痛2个月，伴下肢乏力，食欲减退。赍体:第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线检 査:第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增大。血沉55mm/h,, M可能的诊断是

  A.胸椎转移癌

  B.胸椎原发肿瘤

  C.化脓性脊椎炎

  D.胸椎间盘突出症

  E.胸椎结核

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• 10女性，36岁。劳累后心悸、气促10年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。体检:血压130/70mmHg,心界 向左下扩大，胸骨右缘第2肋间触及收缩期锃颤，并可闻及4/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3 肋间闻及3/6级叹气样舒张期杂音，两肺未见异常。该患者M可能的诊断是

  A.主动脉瓣狹窄伴关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全

  C.主动脉瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全

  D.冠心病合并乳头肌功能不全

  E.特发性主动脉瓣下狭窄

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