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患者,女性,65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是

发布时间:2021-12-27

A.牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术

B.右手握住心脏,拇指和大鱼际在前,另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

C.注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤

D.待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流

E.经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压

试卷相关题目

  • 1患者,男性,48岁。突然意识丧失5分钟入院,查体发现心搏和呼吸均停止,医护人员即刻进行胸外心脏按压,依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》,基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括

    A.按压频率不小于100次/分

    B.按压幅度不小于5cm

    C.胸廓完全回弹

    D.按压间断保持最短

    E.轻度过度通气

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  • 2患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选

    A.扩容补液

    B.溶栓治疗

    C.心包穿刺引流

    D.血管活性药物升压

    E.胸膜腔内针刺减压

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  • 3患者,男性,37岁。4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗,术后出现脓毒血症,体温一直在39℃以上,畏寒、寒战时超40℃。则该热型属于

    A.间歇热

    B.稽留热

    C.弛张热

    D.波状热

    E.回归热

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  • 4患者,男性,44岁。因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39℃以上,但最高不超过40℃,则该热型属于

    A.间歇热

    B.稽留热

    C.弛张热

    D.波状热

    E.回归热

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  • 5患者,女性,25岁。既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5〜7.6mmol/L,无明显“三多一少”症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是

    A.肾功能

    B.空腹、餐后血糖

    C.口服葡萄糖耐量试验

    D.血胰岛素水平

    E.肾活检

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  • 6患者,男性,24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SpO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选

    A.立即经口气管插管

    B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

    C.气管切开造口术

    D.经鼻气管插管术

    E.环甲膜穿刺术

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  • 7患者,女性,40岁。因伴有反复咳嗽,咳黄脓痰,间断咯血3年余,要求进一步检查,为明确诊断下列哪一项检查最有意义

    A.纤维支气管镜检查

    B.痰细菌培养和药敏鉴定

    C.高分辨率CT

    D.胸部X线检査

    E.磁共振检查

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  • 8患者,女性,32岁。6天前有牙痛病史,继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.8℃,呼吸急促,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是

    A.骨髓穿刺检查

    B.肺功能

    C.胸部X线

    D.支气管镜

    E.B超

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  • 9患者,老年男性。既往“脑梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑“肺部感染,吸入性肺炎”。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

    A.血培养

    B.痰培养

    C.支气管肺泡灌洗液培养

    D.肺功能

    E.PCT

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  • 10患者,男性,65岁。肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断,标本采集最好选择

    A.支气管肺泡灌洗

    B.经皮针刺肺活检

    C.痰培养

    D.诊断性胸腔穿刺抽液

    E.开胸肺活检

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