患者，男性，70岁。阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选

试卷相关题目

• 1患者，男性，37岁。4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃。则该热型属于

  A.间歇热

  B.稽留热

  C.弛张热

  D.波状热

  E.回归热

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• 2患者，男性，44岁。因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于

  A.间歇热

  B.稽留热

  C.弛张热

  D.波状热

  E.回归热

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• 3患者，女性，25岁。既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5〜7.6mmol/L，无明显“三多一少”症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是

  A.肾功能

  B.空腹、餐后血糖

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.血胰岛素水平

  E.肾活检

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• 4患者，男性，48岁。因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是

  A.10〜20kcal/kg

  B.20〜30kcal/kg

  C.30〜40kcal/kg

  D.40〜50kcal/kg

  E.大于50kcal/kg

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• 5患者，男性，75岁。发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg，心率80次/分。血常规：白细胞6.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板50×109/L。尿常规：比重1.008，尿蛋白（+），红细胞1〜2个/HP，白细胞2〜3个/HP，血肌酐548µmol/L。该患者治疗宜采用

  A.补液

  B.抗生素

  C.呋塞米利尿

  D.血液净化

  E.糖皮质激素

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• 6患者，男性，48岁。突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括

  A.按压频率不小于100次/分

  B.按压幅度不小于5cm

  C.胸廓完全回弹

  D.按压间断保持最短

  E.轻度过度通气

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• 7患者，女性，65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是

  A.牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸入心包，立即行心脏按压术

  B.右手握住心脏，拇指和大鱼际在前，另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

  C.注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤

  D.待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流

  E.经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压

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• 8患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292%，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选

  A.立即经口气管插管

  B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

  C.气管切开造口术

  D.经鼻气管插管术

  E.环甲膜穿刺术

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• 9患者，女性，40岁。因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3年余，要求进一步检查，为明确诊断下列哪一项检查最有意义

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养和药敏鉴定

  C.高分辨率CT

  D.胸部X线检査

  E.磁共振检查

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• 10患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是

  A.骨髓穿刺检查

  B.肺功能

  C.胸部X线

  D.支气管镜

  E.B超

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