位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医技职称 > 重症医学(中级) > 专业知识 > 重症医学主治医师_专业知识练习题5

患者,男性,65岁。肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液。为明确病原学诊断,标本采集最好选择

发布时间:2021-12-27

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺抽液

E.开胸肺活检

试卷相关题目

  • 1患者,老年男性。既往“脑梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑“肺部感染,吸入性肺炎”。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

    A.血培养

    B.痰培养

    C.支气管肺泡灌洗液培养

    D.肺功能

    E.PCT

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  • 2患者,女性,32岁。6天前有牙痛病史,继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.8℃,呼吸急促,心肺查体无明显异常。血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是

    A.骨髓穿刺检查

    B.肺功能

    C.胸部X线

    D.支气管镜

    E.B超

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  • 3患者,女性,40岁。因伴有反复咳嗽,咳黄脓痰,间断咯血3年余,要求进一步检查,为明确诊断下列哪一项检查最有意义

    A.纤维支气管镜检查

    B.痰细菌培养和药敏鉴定

    C.高分辨率CT

    D.胸部X线检査

    E.磁共振检查

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  • 4患者,男性,24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SpO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选

    A.立即经口气管插管

    B.纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

    C.气管切开造口术

    D.经鼻气管插管术

    E.环甲膜穿刺术

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  • 5患者,女性,65岁。因严重冠心病行心脏搭桥术,术中出现心搏骤停,呼吸停止,立即行胸内心脏按压,不正确的是

    A.牵开肋骨,将右手伸入胸腔,摸到凸尖,迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包,将手伸入心包,立即行心脏按压术

    B.右手握住心脏,拇指和大鱼际在前,另四指在后,间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀,不要仅用指尖抓捏,以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔

    C.注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药,或行电除颤

    D.待心律、血压稳定,用苯扎溴铵反复冲洗胸腔,胸腔内置抗生素,关闭胸腔,并予闭式胸腔引流

    E.经按压心脏恢复跳动后,如收缩有力,即可停止按压,若收缩无力,可在心脏收缩期予以辅助性按压

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  • 6患者,男性,21岁。3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。下列检查可帮助明确诊断的是

    A.痰培养

    B.肺功能检查

    C.胸部高分辨CT

    D.血气分析

    E.纤维支气管镜检查

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  • 7患者,女性,68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促,伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体:神志清,呼吸26次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是

    A.不插管

    B.立即气管插管机械通气

    C.氧疗无效再考虑插管

    D.插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低

    E.先试用药物和无创通气,若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

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  • 8患者,女性,43岁。因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是

    A.呼吸兴奋剂

    B.静滴白蛋白

    C.激素使用

    D.控制感染

    E.机械通气加呼气末正压通气

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  • 9患者,男性,76岁,高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈“白肺”,血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是

    A.呼气末正压通气

    B.压力支持通气

    C.同步间歇指令通气

    D.控制通气

    E.持续气道通气

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  • 10患者,男性,24岁。因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗,现病情好转,神志清楚,准备撤机,下列撤机方式均可尝试,除外

    A.SIMV方式

    B.PSV方式

    C.有创-无创序贯通气方式

    D.T管供氧方式

    E.CMV方式

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