案例:患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌肝140μmol/L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是
发布时间:2021-12-25
A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮测定
E.肾活检
试卷相关题目
- 1案例:患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,Pa0247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。引起动脉血气变化的机制。错误的是
A.通气不足
B.氧耗量降低
C.通气/血流比例失调
D.肺动静脉分流
E.弥散障碍
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,Pa0247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。酸碱紊乱类型是
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,Pa0247mmHg,PaCO281mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,I型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温41℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC大于256μg/ml),则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是
A.红霉素联合氯霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合妥布霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温41℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌,曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本类药物敏感实验必须包括
A.红霉素
B.氯霉素
C.头孢唑林
D.妥布霉素
E.苯唑西林
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌肝140μmol/L。对该患者最重要的急诊治疗措施是
A.注射抗生素
B.补液扩容
C.输单采血小板
D.监测血糖
E.胃镜检查
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌肝140μmol/L。经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单的方法是
A.监测血尿素氮
B.监测尿比重
C.监测血压
D.监测尿渗透压
E.观察尿量
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧交感神经
D.对侧动眼神经
E.同侧动眼神经
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
A.构音不清,吞咽困难
B.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
C.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪
D.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
E.双颞侧偏盲
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是
A.巴比妥酸盐
B.钙离子拮抗剂
C.亚低温
D.自由基清除剂
E.兴奋性氨基酸拮抗剂
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