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案例:患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10〜20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。下列检查有助于明确诊断的是

发布时间:2021-12-25

A.补液试验

B.尿渗透压测定

C.肾活检

D.肾动脉造影

E.肾脏B超

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10〜20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是

    A.肾前性急性肾功能不全

    B.急性肾小管坏死

    C.急性间质性肾炎

    D.肾后性急性肾功能不全

    E.急性肾小球肾炎

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  • 2案例:患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为

    A.输血,纠正凝血功能紊乱

    B.利尿,消除腹水

    C.支链氨基酸静滴

    D.弱酸液灌肠

    E.抗炎治疗

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  • 3案例:患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是

    A.食管上1/3

    B.食管中1/3

    C.食管下1/3

    D.食管全程

    E.食管未累及

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  • 4案例:患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是

    A.静脉破裂出血

    B.毛细血管破裂出血

    C.胆道出血

    D.肝破裂出血

    E.贲门撕裂出血

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  • 5案例:患者,女性,72岁,既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是

    A.继续保肝药物维持

    B.人工肝

    C.中药

    D.使用肝细胞生长因子

    E.坏死肝切除术

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  • 6案例:患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10〜20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。该患者最常见的电解质紊乱是

    A.高钾血症

    B.高钠血症

    C.高钙血症

    D.低磷血症

    E.高镁血症

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  • 7案例:一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是

    A.尿比重

    B.动脉造影

    C.胸部CT

    D.测量膀胱压力

    E.放置肺动脉导管

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  • 8案例:一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检査未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是

    A.甘露醇降颅内压

    B.醒脑静催醒

    C.采取措施降低腹腔内压

    D.是否有迟发性出血,再次剖腹探查

    E.行脑去骨瓣解压术

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  • 9案例:一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现

    A.CO降低,CVP、PAWP均升高

    B.CO降低,CVP、PAWP也降低

    C.CO和CVP降低,PAWP升高

    D.CO和PAWP降低,CVP升高

    E.CO、CVP、PAWP均升高

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  • 10案例:患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。估计患者失血量约为

    A.200ml

    B.300ml

    C.500ml

    D.700ml

    E.1000ml以上

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