患者，女，55岁。腰痛3年，行走时伴左 下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重， 行走约300m即需要停步休息，休息后左下 肢痛缓解，但不能完全消失。査体：下腰 椎叩击痛阳性，左直腿抬髙试验阳性 (45°)，加强试验阳性。该患者可能存在的 诊断有

试卷相关题目

• 1在摘除椎间盘髄核的同时可行腰椎内固定植骨融合术的是

  A.髙位腰椎间盘突出症

  B.腰椎管狭窄症合并椎间盘突出，需行全椎板切除并关节突切除者

  C.合并有腰椎不稳或退性滑脱者

  D.单纯L4 ~LS、L5 ~S,腰椎间盘突出症

  E.3个节段以上的椎间盘突出，广泛切除椎板者

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• 2L4~LS腰椎间盘突出症患者体格检査时, 可出现的体征是

  A.下腰椎叩击痛阳性

  B.直腿抬髙试验阳性

  C.Hoffmann 征阳性

  D.膝反射减弱

  E.跟腱反射减弱

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• 3诊断腰椎间盘突出症，应结合

  A.病史

  B.临床表现

  C.X线平片

  D.CT

  E.MRI

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• 4胸椎间盘突出症可能出现的症状有

  A.双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性

  B.下肢肌力减弱，腱反射减弱

  C.单纯足下垂

  D.排尿、排粪功能障碍

  E.双下肢肌力减弱，双下肢病理征阴性

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• 5发育性椎管狭窄症的主要特点有

  A.中央径为10mm或以下

  B.多个椎骨发病

  C.椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值多1

  D.椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值<1

  E.两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短

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• 6有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

  A.确诊为腰椎管狭窄症应早期手术

  B.对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

  C.有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者，应手术治疗

  D.凡减压者，均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等

  E.对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好

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• 7脊椎滑脱症的 Wiltse - Newman - MacNab 分 型包括

  A.发育不良性

  B.峡部性

  C.退变性

  D.创伤性

  E.病理性

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• 8退变性滑脱的临床特点包括

  A.常见50岁以上的人群

  B.女性发病率高于男性

  C.患者常以间歇性跛行为首发症状就诊

  D.退变性滑脱一般不超过33%

  E.发病早且滑严重

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• 9腰椎滑脱手术治疗的指征包括

  A.经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者

  B.出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者

  C.生长发育期的儿童患者，滑脱程度> 40%

  D.成年患者，滑脱程度 >50%

  E.退变性滑脱，滑脱程度 >20%

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