12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发 热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来 院。检査左股骨下端肿胀，有局限性深压 痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不 著，体温39.5℃，白细胞计数18x109/L， 中性90%，红细胞沉降率80mm/h。诊断 为

试卷相关题目

• 1早期类风湿关节炎除药物治疗外，还应选 择

  A.截骨术

  B.关节清理术

  C.关节成形术

  D.滑膜切除术

  E.钻孔减压术

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• 2骨关节炎的疼痛最主要的特点是

  A.运动痛

  B.静止痛

  C.不定时痛

  D.阴雨天痛

  E.寒冷痛

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• 3治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用

  A.制动休息

  B.理疗

  C.口服氨糖美辛

  D.关节内注射醋酸强地松龙

  E.股四头肌运动练习

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• 4下述哪项不是类风湿关节炎的X线特征

  A.累及四肢小关节

  B.双侧对称性多关节受累

  C.关节软组织梭形肿胀

  D.关节间隙模糊、变窄

  E.骨性关节强直

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• 5化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是 错误的

  A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

  B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状

  C.关节肿胀及关节腔内积液

  D.患病关节常呈半屈状态

  E.X线片可见关节间隙变窄、骨面毛糙

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• 6患儿，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢 活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食 欲不振，急重病容，贫血，体温38.7丈， 脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升 高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下 方深压痛。最可能的诊断是

  A.左髋关节急性风湿性关节炎

  B.左髋关节急性化脓性关节炎

  C.左髋关节结核

  D.左大腿软组织炎症

  E.左股骨近端恶性肿瘤

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• 75岁男孩，突起高热、畏寒3天，伴左膝关 节肿、痛就诊。査体：左侧膝关节明显红 肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验 (+)o下列哪项处理欠佳

  A.局部固定

  B.大剂量静脉注射抗生素

  C.关节内注射抗生素

  D.全身支持疗法

  E.切开引流

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• 8患儿，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜 间痛。检査：右膝活动良好，右髋不能伸 直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率28mm/ Ho X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为

  A.髋关节类风湿性滑膜炎

  B.髋关节结核性滑膜炎

  C.髋关节一过性滑膜炎

  D.髋关节风湿性滑膜炎

  E.膝关节滑膜结核

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• 9患者，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已 行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此 时对膝关节的处理原则，是

  A.待病情稳定后，施关节融合术

  B.用石膏管型固定于功能位，促其骨性强 直

  C.继续皮牵引3个月，避免关节活动

  D.逐渐开始练习不负重关节活动

  E.必须大运动逛，加强练习关节活动

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• 10骨与关节结核病因及病理的描述，哪项是 不正确的

  A.股骨干血运差易发生皮质骨结核

  B.95%以上继发于肺结核

  C.是一种血行引起的慢性感染性疾病

  D.松质骨结核可分中央型和边缘型

  E.抵抗力、免疫力差者易发生

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