患者，建筑工人，不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X 线平片检査，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨 折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向 椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有 价值的

试卷相关题目

• 1患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈 部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓 性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下， 痛、温觉消失，不能自行排尿。诊断首先 考虑

  A.颈椎间盘突出症

  B.颈椎骨折脱位并颈髄损伤

  C.颈部软组织损伤

  D.胸椎骨折并脊髓损伤

  E.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰舐丛神 经损伤

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• 2患者，男性，25岁，右膝肿痛并进行性加 重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮 温增高，血清碱性磷酸酶正常。X线片示 右胫骨上端5cm x 7cm偏旁膨胀骨性破 坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软 组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

  A.良性骨肿瘤

  B.原发性恶性骨肿瘤

  C.潜在恶性骨肿瘤

  D.骨的瘤样病损

  E.转移性骨肿瘤

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• 3患者，右大腿被撞伤，下1/3向后成角， 局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动， 足趾发凉。最大的可能是

  A.软组织挫伤

  B.血肿

  C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

  D.股骨下1/3骨折

  E.股动脉损伤

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• 4女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。査体: 右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压 痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。 该患者最可能的诊断是

  A.右股骨干骨折

  B.右髋骨折

  C.右髋脱位

  D.右股骨颈骨折

  E.右粗隆间骨折

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• 5患者，女性，60岁，外伤1天，左下肢短 缩，足外旋50°，左髋部压痛、无肿胀。 最可能的诊断为

  A.左髋臼骨折

  B.左股骨头骨折

  C.左股骨颈骨折

  D.左股骨转子间骨折

  E.左股骨干骨折

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• 6患者，马车从小腹压过，腰与骨盆区疼 痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直 肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

  A.骨盆骨折

  B.骨盆骨折合并休克

  C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  D.骨盆骨折合并休克、尿道与直肠损伤

  E.骨盆骨折合并膀胱破裂

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• 7患者，男性，55岁，右大腿被汽车撞伤一 天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸 形，皮温高于对侧，体温38弋，白细胞正 常。最可能的诊断是

  A.右股骨骨髄炎

  B.右大腿软组织化脓感染

  C.右腿血肿

  D.右股骨干骨折

  E.右大腿软组织挫伤

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• 8患者，26岁，男性。人院前2小时，被他 人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院査体： 足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测 不到。正确的诊断是

  A.股骨下段开放性骨折

  B.股骨下段骨折伴休克

  C.股骨下段开放性骨折伴休克

  D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

  E.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴 休克

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• 9患者，青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音， 该患者步行到医院，其诊断最大可能是

  A.腓骨闭合性骨折

  B.胫腓骨闭合性双折

  C.胫骨骨折

  D.左小腿软组织损伤

  E.左小腿下1/3软组织挫伤

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• 10患者，男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋 部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形， 右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最可 能的诊断是

  A.右髋后脱位

  B.右髋前脱位

  C.右股骨颈骨折

  D.右粗隆间骨折

  E.右髋软组织损伤

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