王某，男，65岁。2个月前无明显诱因突感胸闷气喘不适，自行治疗未见好转，到医院就诊，经过检查确诊为右肺小细胞肺癌，伴有肺内转移，患者心肺功能不全，伴慢性支气管炎感染。患者身体状态较差不允许手术，为达到疗效，可对患者进行

试卷相关题目

• 1患者，男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。做鉴别诊断时，最有价值的检查方法是

  A.X线检查

  B.温度测试

  C.探诊

  D.咬诊

  E.视诊

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• 2患者，男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是

  A.对疼痛逐渐适应

  B.炎症分泌物自行引流

  C.牙髓逐渐坏死

  D.机体免疫力增强

  E.已出现根尖周炎

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• 3患者，男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。如果患者左侧上、下颌后牙均有患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是

  A.麻醉法

  B.探诊

  C.叩诊

  D.咬诊

  E.扪诊

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• 4患者，男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。对于该患者，最佳治疗方法是

  A.活髄切断

  B.直接盖髄

  C.牙髓摘除术

  D.干髄治疗

  E.拔除

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• 5患者，男，42岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±)。该牙的确切诊断是

  A.急性根尖周炎

  B.慢性根尖周炎急性发作

  C.急性牙髓炎

  D.慢性牙髄炎急性发作

  E.慢性牙髄炎

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• 6患者，男，76岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于人院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，后出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难、休克，经多方抢救无效死亡。尸检发现血栓栓子阻塞于肺动脉主干。下列说法不正确的是

  A.血栓可能是术中血液凝固未及时处理造成的

  B.患者术后卧床休息可能造成了栓子的形成

  C.血栓可能在右下肢形成并脱落致flf动脉主干栓塞

  D.患者由于呼吸衰竭而死亡

  E.癌细胞会促进凝血因子的释放

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• 7患者，男，17岁。20分钟前参加校运会跳高项目摔伤，既往体健，无特殊记载。査体:血压80/50mmHg,脉搏151次/分，呼吸41次/分；神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显;气管移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱;左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋）局部压痛明显;皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿;腹部平软，无压痛，无肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。根据以上信息，该患者可能患

  A.自发性气胸

  B.脓胸

  C.血胸

  D.张力性气胸

  E.肺癌

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• 8右心衰时不会出现

  A.颈静脉怒张

  B.心率增快

  C.肝大

  D.劳力性呼吸困难

  E.下肢水肿

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• 9患者，男，38岁。两年半前无明显诱因下出现左下腹隐痛，腹胀，伴排便困难，大便每三日一次，粪便干结，伴有少许黏液，排便后腹痛可缓解，曾于当地医院治疗后腹痛、腹胀缓解，有肛门排便排气。上述症状反复发作，每月1-2次，每次持续3-5日，使用开塞露后症状可缓解。心脏检查未见异常。腹部未见胃肠型和蠕动波，左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。生化:ESR、CRP正常;AFP、CEA等肿瘤标志物正常;大便常规+隐血、尿常规未见明显异常。腹部彩超:肝胆脾、双肾未见异常，胰腺气体干扰，部分显示不清。肠镜未见异常。该患者的诊断应为

  A.吸收不良综合征

  B.肠易激综合征

  C.溃疡性结肠炎

  D.克罗恩病

  E.胃肠道内分泌肿瘤

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• 10患者，女，29岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。入院前24小时，与好友郊外野餐，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.50C，来院急诊。査便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.60C，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊。査血象WBC21X109/L，急收入院。査体:T38.70C，P120次/分，BP100/70mmHg,心率120次/分;浅表淋巴结不大，甲状腺不大;律齐未闻及杂音;双肺清，未闻干湿啰音;腹平，肝脾未及，无包块;全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检査:Hb162g/L，WBC24.6xl09/L，中性分叶86%，杆状8%,尿常规(-)，大便常规:稀水样便，肝功能正常。该患者的诊断为

  A.急性化脓性阑尾炎

  B.急性胃肠炎

  C.尿路结石感染

  D.急性盆腔炎

  E.菌痢

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