患者，女，65岁。因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

试卷相关题目

• 1李某，男，43岁。高血压病史5年，近3天曾有胸闷、胸痛病史。入院3小时候突发神志不醒，嘴唇发绀，无脉搏。查体：刺痛不能睁眼，不能发音，肢体无反应；双侧瞳孔等大等圆，直径6mm，对光反射消失；胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音;腹软，肠鸣音未及；四肢肌张力正常。下列说法不正确的是

  A.患者可能由于长期高血压而导致动脉粥样硬化

  B.患者可能由于髙血压而并发脑出血

  C.患者脑动脉可能硬化

  D.患者可能会并发背衰竭

  E.以上都正确

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• 2患者，男，46岁，工人。因胸骨后持续性疼痛2小时紧急入院。患者于2小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。急性痛苦病容，平卧位,无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4,未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无啰音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。下列最可能的诊断是

  A.急性心力衰竭

  B.冠心病

  C.扩张性心肌病

  D.充血性心肌病

  E.急性肺水肿

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• 3急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH20。治疗时应首选

  A.低分子右旋糖酐

  B.肾上腺素

  C.毛花苷C

  D.硝普钠

  E.硝苯地平

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• 4患者，男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.钙离子拮抗剂

  C.β受体阻滞剂

  D.洋地黄类

  E.胺捵酮

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• 5下列选项中，属于高血压的是

  A.大量饮酒后收缩伍大于90mmHg

  B.跑步后测量收缩压大于90mmHg

  C.安静清醒时收缩压小于90mmHg

  D.安静清醒时收缩压大于140mmHg但收缩报小于90mmHg

  E.以上都不是

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• 6患者，女，65岁。因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

  A.血清LDH上升

  B.血清GOT上升

  C.血清GPT上升

  D.血清肌红蛋白下降

  E.血清CK-MB上升

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• 7恶性高血压的特点是

  A.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  B.患者血压明显升髙，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告:肾功能不全

  C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

  D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、G0T(AST)、LDH增高

  E.患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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• 8扩张型心肌病的特点是

  A.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  B.患者血压明显升髙，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告:肾功能不全

  C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

  D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、G0T(AST)、LDH增高

  E.患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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• 9肥厚型心肌病的特点是

  A.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  B.患者血压明显升髙，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告:肾功能不全

  C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

  D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、G0T(AST)、LDH增高

  E.患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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• 10消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指

  A.粗糙食物的损害作用

  B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用

  C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

  D.神经/精神因素的长期作用

  E.感染

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