男性患者，78岁，无明显诱因出现胸痛，即刻舌下含服硝酸甘油一片（5mg)后未见缓解，于5分钟后再次含服硝酸甘油一片(5mg)，并立即就诊，于1小时后入院时胸痛进一步加剧，既往有2型糖尿病病史20余年，查体：心率110次/分，血压180/100mmHg，辅助检查:心电图示V4、V5、V6和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背抬高，诊断为不稳定型心绞痛、心力衰竭Ⅱ度，则针对该患者的进一步治疗说法不正确的是

试卷相关题目

• 1女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为

  A.单硝酸异山梨酯缓释片

  B.硫酸氢氯吡格雷片

  C.盐酸贝那普利片

  D.硝苯地平控释片

  E.琥珀酸美托洛尔缓释片

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• 2男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常，心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

  A.阿司匹林肠溶片

  B.琥珀酸美托洛尔缓释片

  C.硝酸甘油片

  D.硝苯地平控释片

  E.盐酸贝那普利片

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• 3男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检:心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是

  A.首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛

  B.应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死

  C.应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛

  D.发作时舌下含服硝酸甘油片

  E.应用盐酸贝那普利片改善预后

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• 4女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图无改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

  A.琥珀酸美托洛尔缓释片

  B.维拉帕米片

  C.盐酸贝那普利片

  D.硝普钠注射液

  E.单硝酸异山梨酯缓释片

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• 5男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

  A.LDL-C小于2.60mmol/L

  B.LDL-C小于2.07mmol/L

  C.LDL-C小于3.37mmol/L

  D.LDL-C小于1.7mmol/L

  E.LDL-C小于5.18mmol/L

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• 6男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体:体温38.5℃、心率100次/分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白I0.12ng/ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是

  A.应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7-10日为宜

  B.急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血

  C.在发病初期(2〜3天内）饮食宜以流食为主

  D.如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg

  E.如疼痛不能缓解，即应用吗啡

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• 7男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高（12.93mmol/L)，甘油三酯正常(2.18mmol/L)，则该患者最宜选用

  A.洛伐他汀+考来替泊

  B.非诺贝特+烟酸

  C.普伐他汀+烟酸

  D.非诺贝特+多烯康

  E.普罗布考+苯扎贝特

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• 8男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

  A.瑞舒伐他汀

  B.非诺贝特

  C.烟酸

  D.依折麦布

  E.普罗布考

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• 9患者男性，75岁，因心衰伴心房颤动而应用地高辛0.25mg，qd，共5天，同时并用味塞米，后出现心慌、心前区不适，心电图示频发室性期前收缩，离子:血钾3.1mmol/L。下面的措施正确的是

  A.停用地高辛，静点钾盐

  B.停用呋塞米，继续服用地高辛

  C.停用地高辛，静点钾盐，加用胺碘酮

  D.停用地高辛，加用地塞米松

  E.停用地高辛，加用普鲁卡因

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• 10男性，25岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁3年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是

  A.应立即开始治疗

  B.用药从小剂量开始

  C.用药后定期检查肝、肾功能

  D.开始先单独给予一种药物治疗

  E.开始立即足量给予苯巴比妥钠治疗

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