【案例八】男性，29岁。职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为

试卷相关题目

• 1关于该病的治疗，叙述不正确的是

  A.本病尚无有效的治疗方法

  B.多使用利鲁唑改善运动功能和肌力

  C.流涎多可给予抗胆碱药

  D.肌阵挛可给予地西泮

  E.支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要

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• 2该患者可以出现的体征是

  A.伸肌无力较屈肌明显

  B.双下肢痉挛性瘫痪

  C.眼肌运动障碍、晨轻暮重

  D.双上肢迟缓性瘫痪

  E.交叉性瘫痪、共济失调

  G.延髓麻痹

  H.感觉障碍I. 面部感觉障碍、眼球震颤

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• 3该病有诊断意义的检査是

  A.脑脊液

  B.肌肉活检

  C.肌电图

  D.头CT/MBI

  E.基因检査

  G.血清离子

  H.A. 脑脊液B. 肌肉活检C. 肌电图D. 头CT/MBIE. 基因检査F. 血清离子G. 重复电刺激

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• 4【案例七】男性，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。査体构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征（士），无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑

  A.脊髓空洞症

  B.多系统萎缩

  C.脊髓型颈椎病

  D.脊髓压迫症

  E.多灶性运动神经病

  G.运动神经元病

  H.A. 脊髓空洞症B. 多系统萎缩C. 脊髓型颈椎病D. 脊髓压迫症E. 多灶性运动神经病F. 运动神经元病G. 脊髓炎

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• 5该患者可予的治疗措施为

  A.静脉放血

  B.口服羟基脲

  C.糖皮质激素

  D.高三尖杉酯碱

  E.血细胞分离机单采红细胞

  G.免疫抑制剂

  H.(T干扰素I. P-干扰素J. y-干扰素

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• 6若为瓴化物中毒，需要检查的化验指标有

  A.血酮体

  B.血浆硫瓴酸盐含量

  C.尿硫瓴酸盐含量

  D.血浆银含量

  E.血气分析

  G.血清硫瓴酸盐含量

  H.A. 血酮体B. 血浆硫瓴酸盐含量C. 尿硫瓴酸盐含量D. 血浆银含量E. 血气分析F. 血清硫瓴酸盐含量G. 血清瓴含量

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• 7治疗中，特效的解毒剂为

  A.碳酸氢钠

  B.硫酸钠

  C.亚硝酸钠

  D.硝酸钠

  E.硫代硫酸钠

  F.纳洛酮

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• 8案例九3男性，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。査体：BP85/50mmHg,P122次/min，T38.8°C，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是

  A.轻症急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.心肌梗死

  D.重症急性胰腺炎

  E.机械性肠梗阻

  F.慢性胆癱炎

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• 9该患者还急需完善的辅助检查是

  A.血气分析

  B.肺CT

  C.血脂

  D.心电图

  E.胃镜

  F.血脂肪酶

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• 10该患者的发病原因可能是

  A.十二指肠乳头萎缩

  B.胃酸分泌过多

  C.Oddi括约肌痉挛

  D.胰液大量分泌

  E.胰管钙化

  F.胆汁大量分泌

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