【案例五】女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。査体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。肺CT提示:双肺间质性炎症。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者行化验回报:血红蛋白94g/L，血沉58mm/h,PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行的检查是

  A.X线胸片检查

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜

  D.肺组织活检

  E.肿瘤标记物

  G.胃肠钡餐造影

  H.A. X线胸片检查B. 钡剂灌肠C. 结肠镜D. 肺组织活检E. 肿瘤标记物F. 胃肠钡餐造影G. 腹腔镜检查

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• 2对明确该患者所患疾病有意义的检査是

  A.便常规+菌群

  B.结核菌素试验

  C.结肠镜检査

  D.钡剂灌肠

  E.腹腔诊断性穿刺

  G.肿瘤标记物检查

  H.A. 便常规+菌群B. 结核菌素试验C. 结肠镜检査D. 钡剂灌肠E. 腹腔诊断性穿刺F. 肿瘤标记物检查G. 血常规

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• 3【案例四】男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3〜4次糊样便，无黏液脓血。查体:消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为

  A.增生性肠结核

  B.细菌性痢疾

  C.肠伤寒

  D.溃疡性结肠炎

  E.溃疡性肠结核

  F.克罗恩病

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• 4甲状腺危象常见的诱因不包括哪些

  A.感染

  B.手术

  C.创伤

  D.精神刺激

  E.较重甲亢未予治疗或治疗不充分

  G.甲状腺结节

  H.A. 感染B. 手术C. 创伤D. 精神刺激E. 较重甲亢未予治疗或治疗不充分F. 甲状腺结节G. 锂剂

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• 5若患者大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用的药物是

  A.丙硫氧嘧啶

  B.碘溶液

  C.普萘洛尔

  D.氯化可的松

  E.碳酸锂

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• 6为明确该项诊断，应完善的检查是

  A.BF

  B.血常规

  C.肝功能

  D.双膝B超检查

  E.双手X线检查

  G.免疫球蛋白测定

  H.A. BFB. 血常规C. 肝功能D. 双膝B超检查E. 双手X线检查F. 免疫球蛋白测定G. 血清补体测定

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• 7该病不累及的部位有

  A.颈椎

  B.胸椎

  C.腰椎

  D.膝关节

  E.颞颂关节

  F.踝关节

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• 8患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

  A.继发干燥综合征

  B.单纯口干症

  C.白塞病

  D.系统性红斑狼疮

  E.系统性硬化

  F.干眼症

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• 9为明确上述诊断，应做的检查有

  A.唇黏膜活检

  B.双眼泪腺分泌测试（SchiB. meB. test)

  C.肺CT

  D.尿常规检查

  E.抗核抗体谱

  G.血沉

  H.A. 唇黏膜活检B. 双眼泪腺分泌测试（SchiB. meB. test)C. 肺CTD. 尿常规检查E. 抗核抗体谱F. 血沉G. CBP

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• 10该患者的治疗适合的有

  A.非留体抗炎药

  B.抗疟药

  C.糖皮质激素

  D.环磷酰胺

  E.氨甲蝶呤

  F.沙利度胺

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