(11〜16题共用题干）女性，72岁。1年前开始间断出现心悸，发作时自行触摸脉搏不规律,心悸发作持续时间不等，自行缓解，未系统诊治。1天前患者无明显诱因再次出现心悸，伴胸闷、气短，无胸痛，为进一步诊治就诊。人院后患者心悸缓解，心脏听诊:心律规则，各瓣膜区未闻及病理性杂音；神经系统查体未见异常。心电图示窦性心律。本患者的初步诊断最可能是

试卷相关题目

• 1患者复查肺CT提示脓胸，以下治疗不正确的是

  A.足量应用抗生素

  B.引流胸腔积液

  C.体温平稳后三天停药

  D.如内科积极治疗症状缓解不明显，可行外科手术治疗

  E.予高能量、高蛋白及富含维生素的食物支持治疗

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• 2患者现痰培养回报MB. SA，适宜的药物是

  A.利奈唑胺

  B.头孢他啶

  C.氨曲南

  D.青霉素

  E.氨苄西林

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• 3患者现出现病情加重，考虑诊断重症肺炎，现需要转至ICU治疗，不符合重症肺炎诊断标准的是

  A.意识障碍

  B.呼吸频率32次/min

  C.血气7K氧分压58mmHg

  D.血压88/62mmHg

  E.尿量25ml/h

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• 4以下不是CUB. B-65标准的是

  A.呼吸频率>30次/min

  B.尿素氮〉17mmol/L

  C.血压<90/60mmHg

  D.新出现的意识不清

  E.年龄65岁

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• 5(6〜10题共用题干）患者75岁，糖尿病30余年，近5天右侧肘部出现红肿，3天前患者出现发热，寒战，咳嗽，胸片提示右肺节段炎症，气囊样改变有液平，伴胸腔积液。其感染的病原体可能为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.鲍曼不动杆菌

  D.支原体

  E.军团菌

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• 6为进一步明确诊断，最有意义的检查是

  A.冠脉CTA

  B.心脏MB. I

  C.心脏超声

  D.心脏核素扫描

  E.24小时动态心电图

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• 7患者24小时动态心电图提示:检査当日下午1点10分至3点20分，P波消失，心室率极不规则，心率100〜120次/min，QB. S波群形态正常。本患者的诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.持续性心房颤动

  C.长期持续性心房颤动

  D.永久性心房颤动

  E.心房扑动

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• 8患者人院后测量血压160/100mmHg，空腹血糖9mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L0本患者CHA2DS2-VASc评分是

  A.1分

  B.2分

  C.3分

  D.4分

  E.5分

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• 9患者入院后3天，突发言语不清，左侧肢体活动不灵，中枢性面瘫及舌瘫；神经系统查体:神志清楚，左侧巴氏征阳性。患者神经系统症状，最有可能为

  A.急性脑栓塞

  B.急性脑出血

  C.面神经炎

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.急性病毒性脑炎

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• 10患者本人及家属对长期抗凝治疗有顾虑，下一步治疗可考虑

  A.经皮左心耳封堵术

  B.经皮右心耳封堵术

  C.经皮下腔静脉滤器置人术

  D.经皮颈动脉动脉介人治疗术

  E.经皮脑血管介人治疗术

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