【案例-显诱因出现服氨酚待因】男性，72岁。11个半月前无明后背，胸骨及肋骨疼痛，呈间断性，自片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检査诊断为多发性骨髄瘤。査体:T36.6°C，P84次/mi清，轻度贫ill貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未)li!l清，未闻及闻及病理拽B. 18次/min，BP140/80mmHg，神及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音湿啰音。心音弱，律齐，各瓣膜区未杂音。腹软，无压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋If未触及。双下肢无水肿。需完善的生化检査有

试卷相关题目

• 1本病的特征不包括

  A.皮_改变

  B.指-病变

  C.骶4关节炎或脊柱炎

  D.HLA-B阳性

  E.类丨4湿因子阳性

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• 2可能控制病情进展的药物是

  A.洛索洛芬

  B.糖皮质激素

  C.柳氮磺胺吡啶

  D.氨甲蝶呤

  E.肿瘤坏死因子拮抗剂

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• 3该病典型的手部X线改变是

  A.天鹅颈样畸形

  B.纽扣花样畸形

  C.桡侧偏移

  D.尺侧偏移

  E.笔帽征

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• 4最可能的诊断是

  A.反应性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.银屑病关节炎

  D.痛风

  E.骨关节炎

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• 5患者近7〜8天未排便，排气差，不宜进行的检査是

  A.清洁洗肠后做肠镜

  B.X线胸片

  C.PPD检査

  D.钡餐检査

  E.腹腔镜检査

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• 6患者免疫球蛋白定量回报：IgMCO.18g/L,IgG72g/L,IgA<0.25g/L,HGBllOg.jGi1.82mmol/L，CB. EAlOl/mol/L,BUN8.1mmol/L。按DuB. ie临床分期，分组为

  A.期

  B.in期

  C.今组

  D.B组

  E.II期A组

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• 7此时最合适的处理是

  A.复查脑电图

  B.头CT

  C.脑脊液检査

  D.抗癫痫药物

  E.暂不给予抗癲痫药，继续观察

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• 81周后复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前。治疗药物首选

  A.地西泮

  B.丙戊酸钠

  C.乙琥胺

  D.卡马西平

  E.氣氮平

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• 9关于选用药物治疗时的注意事项，不正确的是

  A.根据发作类型选药

  B.药物剂ft自低限开始，通过监测血药浓度控制剂fi

  C.如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癲痫药物

  D.根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数

  E.注意药物副作用

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• 10服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作，发作时及发作间期意识均不淸。为了控制发作首选

  A.苯妥英钠缓慢静脉注射

  B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

  C.地西泮缓慢静脉注射

  D.10%水合氣醛保留灌肠

  E.副醛保留灌肠

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