该患者的治疗，最关键的是

试卷相关题目

• 1(5〜9题共用题干）男性，66岁。患者18年前开始咳嗽咳白色泡沫样痰，冬春季加重，近10余年有活动后气短，对症抗感染平喘治疗好转，患者5天前再次发作咳嗽，咳黄色黏痰，呼吸困难明显。既往吸烟史49年,每日约20支，未戒烟。査体:神志清楚，双下肺可闻及干湿啰音，心率118次/min,血压132/75mmHg，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.哮喘

  C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

  D.急性细支气管炎

  E.上呼吸道感染

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• 2患者现出现头晕，测得血压68/45mmHga最适宜的处置是

  A.大量补液

  B.溶栓

  C.行冠脉造影

  D.强心

  E.休息

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• 3为明确诊断，需完善的检査是

  A.肺CT

  B.心脏彩超

  C.心肌酶

  D.脑钠肽

  E.肺动脉增强CT

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• 4该病的发病因素不包括

  A.长期卧床

  B.长期应用降压药

  C.脊髓损伤

  D.房颤

  E.1个月前曾发生心梗

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• 5(1〜4题共用题干）女性，64岁。1小时前患者排便后出现胸闷，气短，有咳嗽，少量白痰，应用“速效救心丸”后症状无好转，无发热，患者既往曾有下肢血栓病史。查体:呼吸频率22次/min，血压138/70mmHg，心率.70次/min，双肺呼吸音粗糙，右下肺可闻及少量湿啰音。最可能的诊断为

  A.心绞痛

  B.心梗

  C.肺栓塞

  D.胆囊炎

  E.急性心衰

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• 6该患者完善血气，示血气分析，pH7.30,PaC0272mmHg，Pa0252mmHg。二氧化碳潴留的表现不包括

  A.嗜睡

  B.头痛

  C.室上性心动过速

  D.皮肤潮红

  E.肌肉抽动

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• 7患者近1年曾反复人院2次，此次呼吸困难较重，行走50米即需要停下。则患者按照GOLD指南综合评估分组为

  A.A组

  B.B组

  C.C组

  D.D组

  E.E组

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• 8经积极抗感染改善通气后，患者嗜睡状态，复查血气分析pH7.27,PaC02S9mmHg,Pa0252mmHg。最适宜的治疗是

  A.气管插管机械通气

  B.利尿

  C.体位引流

  D.雾化治疗

  E.髙频通气

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• 9(10〜15题共用题干）男性，32岁。因反复气短5天，双下肢水肿，夜间不能平卧2天来诊，患者尿量减少，体重增加，有咳嗽咳白痰，既往16岁时患者有心肌炎，药物治疗后好转，无髙血压病史，人院后査体：BP112/68mmHg，P116次/min，双肺下野可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心律齐，各辩膜无杂音，双下肢中度凹陷性水肿，行心电图检査显示窦性心律，完全左束支传导阻滞。该患者最可能的诊断为

  A.缺血性心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.髙血压性心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.肺炎

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• 10最有意义的检查项目是

  A.胸部D

  B.片B. 胸部CT平扫

  C.心脏彩超及左心功能测定

  D.冠状动脉增强CT

  E.心脏核素扫描

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