(80〜82题共用题干）男性，50岁，郊区农民。7月21日人院，主诉:发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1〜2次/山便中可见黏液，未见脓血。查体:神志不清，压眶有反应，颈强（+)，克氏征(+)，浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC14X109/L,N80%,L15%,异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220X106/L，N38%,L62%,糖3.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1:100。该患者可能性最大的诊断是

试卷相关题目

• 1治疗8个月后，血小板上升为31X10VL，仍有出血症状，51C. B. 标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步洛疗可选用

  A.脾切除

  B.免疫抑制剂

  C.肾上腺糖皮质激素

  D.大量甲泼尼龙

  E.去氨加压素

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• 2(78〜79题共用题干）女性，25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，肝脾肋下未触及，血红蛋白98g/L，白细胞9X10VL，血小板18X10VL，骨髓象提示巨核细胞增多。关于ITP的说法，正确的是

  A.贫血重而出血轻

  B.贫血和出血相一致

  C.脾切除为最佳治疗

  D.应用纤溶抑制剂

  E.免疫抑制剂治疗为首选

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• 3判定甲亢患者可否停药的最好检查是

  A.T

  B.AB测定B. 血清甲状腺素测定

  C.T3抑制试验

  D.TB. ST兴奋试验

  E.甲状腺吸收1311

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• 4丙硫氧嘧啶治疗4个月，症状缓解，但甲状腺肿大更明显，突眼也加重。最宜采取的措施是 .

  A.加大抗甲状腺药物

  B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂

  C.更换另一#抗甲状腺药物

  D.放射性131碘治疗

  E.手术治疗

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• 5(75〜77题共用题干）女性，36岁。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。首先应进行的是

  A.肌注青霉素

  B.加用普萘洛尔

  C.增加丙硫氧嘧啶剂量

  D.TT3、TT4的测定

  E.白细胞计数及分类

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• 6入院后该患者出现双侧瞳孔不等大，呼吸节律不整，该患者呼吸衰竭的主要原因是

  A.高热

  B.痰阻、呼吸肌麻痹

  C.脑实质病变

  D.昏迷

  E.脑乏氧

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• 7对于上述情况最重要的抢救措施是

  A.甘露醇静脉滴注

  B.5%葡萄糖静脉滴注

  C.维生素C静脉滴注

  D.低分子右旋糖酐静脉滴注

  E.多巴胺静脉滴注

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• 8(83〜85题共用题干）男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现(三) n1双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP,肌酐5fVmol/L。该病例最可能的诊断是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.隐匿性肾小球肾炎

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• 9为进一步明确临床诊断.应进行的检查是

  A.IVP

  B.补体水平

  C.红细胞畸形率

  D.肾脏超声

  E.肾脏CT

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• 10如该患者1周后复査肌酐467/zmol/L，则需相鉴别的疾病是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.隐匿性肾小球肾炎

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