(75〜78题共用题干）女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。化验B. F300U/ml,ESB. 50mm/h。此患者的诊断最可能是

试卷相关题目

• 1给予甲状腺素片治疗后症状改善，PB. L正常。诊断考虑

  A.继发性甲减2021内科学

  B.原发性甲减

  C.TH不敏感综合征

  D.TSH不敏感综合征

  E.PB. L瘤

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• 2(73〜74题共用题干）女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退.便秘，溢乳，毛发脱落2年余。体格检査：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/min，心律齐。实验室检查:FTj，FT4|，TSH个。诊断为原发性甲减。治疗主要采用

  A.支持治疗

  B.对症治疗

  C.病因治疗

  D.替代治疗

  E.滋补疗法

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• 3最紧急的治疗是

  A.大剂量激素治疗

  B.ATP，辅酶A

  C.免疫治疗

  D.新斯的明

  E.气管切开，辅助呼吸

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• 4最重要的辅助检查是

  A.心电图

  B.CT

  C.腰椎穿刺

  D.生化检査

  E.MB. I

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• 5(70〜72题共用题干）女性，27岁。病史：1周前出现四肢无力。1天前出现声音嘶哑，胸闷，气促。査体:神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

  A.重症肌无力

  B.急性脊髓炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.脑桥肿瘤

  E.周期性瘫痪

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• 6为明确患者病情，还应该做的检査是

  A.免疫球蛋白检测

  B.补体检测

  C.肝功能检测

  D.肾功能检测

  E.双手、双腕X线检查

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• 7对此患者进行了双手MB. I检査，关于检查结果，不准确的是

  A.滑膜增厚

  B.骨髓改变一般出现在BA中晚期

  C.骨皮质的强化一般先于骨侵蚀

  D.骨髓水肿可完全逆转

  E.MB. I具有良好的软组织分辨率，平面成像可显示不同阶段的病变

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• 8适宜此患者的治疗方案是

  A.单用非留体抗炎药

  B.激素+非留体抗炎药

  C.非留体抗炎药+氨甲蝶呤

  D.非留体抗炎药+柳氮磺吡啶

  E.非留体抗炎药+生物制剂+氨甲蝶呤+柳氮磺吡啶

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• 9(79〜83题共用题干）女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。査体:巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mOl/L。诊断:肝性脑病。该患者目前处于肝性脑病的分期是

  A.前驱期

  B.昏迷前期

  C.昏睡期

  D.浅昏迷期

  E.深昏迷期

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• 10下列不可能是该患者目前表现的是

  A.肌张力降低

  B.阵发性惊厥

  C.扑翼样震颤不能引出

  D.换气过度

  E.脑电图无明显异常

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