【案例四】男性，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清，桶状胸,双肺呼吸音低，少置湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1关于该病的治疗，正确的是

  A.溶栓的时间窗一般定义为7天以内

  B.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

  C.抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等’

  D.对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓

  E.抗凝治疗的目标是维持INB. 2.0〜3.0

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• 2溶栓治疗的绝对禁忌证包括

  A.2周内的大手术

  B.2个月内缺血性脑卒中

  C.活动性出血

  D.近期自发性颅内出血

  E.10天内的胃肠道出血

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• 3假设血浆1>二聚体4.2mg/L，则该患者的治疗包括

  A.禁食水

  B.吸氧

  C.溶栓

  D.糖皮质激素

  E.放置腔静脉滤器

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• 4关于该病的描述，错误的是

  A.大部分患者表现为“三联征”，即呼吸困难、胸痛及咯血

  B.大多数病例表现有特异性的心电图异常

  C.血浆

  D.二聚体的诊断特异性较高D. 晕厥可为唯一或首发的症状

  E.不明原因的呼吸困难为最多见的症状

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• 5可作为该病确诊检查的是

  A.肺通气/灌注扫描

  B.X线胸片

  C.CTPA

  D.MB. PA

  E.经皮肺活检

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• 6该患者X线表现一般不出现

  A.右下肺动脉干横径<15mm

  B.右下肺横径与气管横径比值>1.07

  C.肺动脉段高度<3mm

  D.中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征

  E.肺纹理增多、增粗、紊乱

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• 7该病可出现的并发症有

  A.高血压

  B.AB. DS

  C.ALI

  D.肺性脑病

  E.酸碱失衡及电解质紊乱

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• 8关于肺动脉高压的描述，正确的是[提示]该患者血气分析结果为:pH7.35,Pa0256mmHg,PaC0275mmHg,AB46mmol/L0

  A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压50mmHg

  B.COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压

  C.静脉肺动脉髙压尤其具有潜在致命性

  D.左心系统疾病可引起静脉性肺动脉髙压

  E.特发性肺动脉高压患者预后良好

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• 9该患者降低肺动脉高压的关键是

  A.氧疗

  B.支气管舒张剂

  C.利尿剂

  D.呼吸兴奋剂

  E.强心剂

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• 10酸碱失衡类型是

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

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