(13〜16题共用题干）女性，52岁。活动后胸闷2年，夜间阵发性呼吸困难2天。查体：BP130/75mmHg，心脏听诊:心律规则，肺动脉听诊区第二心音亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。既往诊断糖尿病5年。该患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患者心脏彩超提示心脏结构未见明显异常，心脏舒张功能减低，左心室射血分数55%。血常规、肝功、肾功、凝血功能未见异常。患者下一步治疗措施最恰当的为

  A.单腔起搏器置人术

  B.双腔起搏器置人术

  C.三腔起搏器置人术

  D.ICD置人术

  E.CB. T-D置人术

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• 2患者住院期间在完善心脏彩超过程中，再次出现一过性晕厥，立即完善心电图示:窦性停搏，心率36次/min。急诊宜采取的治疗措施是

  A.临时起搏器置入术

  B.永久起搏器置人术

  C.多巴酚丁胺静脉滴注

  D.肾上腺素静脉注射

  E.去甲肾上腺素静脉注射

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• 3HolteB. 检査结果提示:①持续窦性心动过缓，平均心率51次/min，心率最低34次/min。②窦性停搏，B. -B. 间歇最长2.8秒。③窦房传导阻滞。④间歇二度n型房室传导阻滞，房室传导比例2:1。血清钾4.0mmol/L。本患者诊断为

  A.窦性停搏，二度n型房室传导阻滞

  B.窦性心动过缓，高度房室传导阻滞

  C.病态窦房结综合征，二度n型房室传导阻滞

  D.窦房传导阻滞，二度丨1型房室传导阻滞

  E.病态窦房结综合征，髙度房室传导阻滞

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• 4(9〜12题共用题干）男性,62岁。发作性黑矇、晕厥，伴周身乏力2年余，1天前再发晕厥1次，持续30秒，自行缓解，无胸痛及二便失禁。人院査体:血压120/70mmHg,心率40次/min,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。12导联体表心电图示:窦性心动过缓，心率48次/min。近期无特殊用药史。为明确诊断，最宜进行的检査是

  A.24小时动态心电图

  B.心脏彩超

  C.心脏MB. I

  D.冠脉CTA

  E.心脏核素扫描

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• 5假设该患者每次出现咳嗽黄痰时伴喘息症状，有鸡蛋花粉过敏史，完善HB. CT提示中心型支气管扩张，血IgE升高。患者可能的诊断为

  A.哮喘

  B.ABPA

  C.过敏性肺炎

  D.变应性肉芽肿性血管炎

  E.肺结核

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• 6患者入院后诉突发心悸气短，完善心电图示:P波消失，代之为锯齿样波，房室2:1传导，心室率160次/min，QB. S波群形态正常。该患者出现的心律失常是

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.房室传导阻滞

  D.室性心动过速

  E.房速伴房室传导阻滞

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• 7该患者现不宜应用的药物为

  A.胺碘酮

  B.美托洛尔

  C.低分子肝素

  D.毛花苷C

  E.地尔硫萆

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• 8给予患者华法林口服抗凝治疗后，调整药物剂量耑要监测的指标是

  A.IN

  B.B. TT

  C.APTT

  D.FIB

  E.D*二聚体

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• 9(17〜19题共用题干）男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀,血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是

  A.贫血程度

  B.有无心衰表现

  C.有无过度通气现象

  D.创伤严重程度

  E.水肿程度

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• 10决定是否要紧急血透的辅助检査是

  A.血氮质水平

  B.肾脏B超

  C.血钾及心电图检查

  D.血气分析

  E.血钙磷测定

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