患者女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前于受凉后出现发热，咳嗷、咳黄色黏稠痰，食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮、多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8°C，P108次/min,B. 20次/min，BP130/80mmHg;肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征；颈无抵抗；双下肺可闻及湿啰音。急诊应先重点检查哪些项目？

试卷相关题目

• 1放射性碘可

  A.抑制甲状腺激素生物合成

  B.抑制曱状腺激素释放

  C.抑制甲状腺激素外周作用

  D.抑制5'脱碘酶

  E.破坏甲状腺组织细胞

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• 2复方碘溶液可

  A.抑制甲状腺激素生物合成

  B.抑制曱状腺激素释放

  C.抑制甲状腺激素外周作用

  D.抑制5'脱碘酶

  E.破坏甲状腺组织细胞

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• 3甲巯咪唑可

  A.抑制甲状腺激素生物合成

  B.抑制曱状腺激素释放

  C.抑制甲状腺激素外周作用

  D.抑制5'脱碘酶

  E.破坏甲状腺组织细胞

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• 4普萘洛尔可

  A.抑制甲状腺激素生物合成

  B.抑制曱状腺激素释放

  C.抑制甲状腺激素外周作用

  D.抑制5'脱碘酶

  E.破坏甲状腺组织细胞

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• 5假设此患者查出有胃肠道肿瘤，需手术治疗。手术前拟行铁剂注射，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为

  A.990mgC. 1320mg

  B.1150mgD. 1485mgE. 1650mg

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• 6若患者检查结果示:血钟3.§mmol/L，纳158mmol/L，氣110mmol/L，钓2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖（++++)，血萌（一），尿萌（土），血pH7.34,PCO239mmHg»PO282mmHg,AB23mmoI/L,TC0226mmol/L,BE2.8mmol/L»Sa0292%,血浆渗透压360mmol/L;X线片提示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病？

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.糖尿病乳酸酸中毒昏迷

  C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

  D.肺部感染

  E.低血容量性休克

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• 7目前急诊应做以下哪些处理？

  A.静脉输注10%葡萄糖溶液

  B.静脉输注5%NaHC03溶液

  C.静脉输注0.9%氣化钠溶液

  D.静脉输注1.87%乳酸钠溶液

  E.应用20%甘露醇脱水

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• 8患者第1小时静脉补0.9%氯化钠溶液共1000ml,静脉滴注胰岛素8U。复查血钾Ommol/’L、血纳150mmol/L、血糖32.4mmol/L、血浆渗透压328mmol/L、血压110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的？

  A.静脉补钾

  B.静脉输注10%葡萄糖溶液

  C.继续静脉滴注0.9%氣化钠溶液

  D.静脉输注5%葡萄糖溶液

  E.适当加快补液速度

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• 9患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查：体温37.5°C，血钾3.3mmol/L、血纳144mmol/L、血糖14.2mmol/L、血尿素It10.8mmol/L、血肌酐133pmol/LD应采取以下哪些处理措施？

  A.继续静脉滴注0.9%氯化钠溶液

  B.静脉输注5%葡萄糖溶液，加胰岛素

  C.静脉输注10%葡卖糖溶液

  D.继续静脉补钾

  E.继续应用抗生素

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• 10经上述处理2天，患者已能进半流质饮食，尚有咳嗷、痰多黄黏。体温37.5〜38.2°C;复查胸片提示双肺感染；查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应做哪些调整？

  A.皮下注射胰岛素控制血糖

  B.皮下注射长效胰岛素控制血糖

  C.皮下注射中效胰岛素控制血糖

  D.加强抗生素治疗

  E.按糖尿病要求控制饮食

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