男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检査

试卷相关题目

• 1患儿1-5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

  A.发生肺源性心脏病

  B.合并细菌性肺炎

  C.哮喘持续状态

  D.使用β受体激动剂类药物过量

  E.水、电解质失衡

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• 2患儿，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是

  A.血管收缩剂滴鼻

  B.双下甲封闭

  C.类固醇激素喷鼻

  D.手术双下甲部分切除

  E.以上都不是

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• 3患儿，男，14岁，数年来经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检査双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检査嗜酸粒细胞阳性。以下治疗不正确的是

  A.类固醇激素喷雾剂

  B.变应原脱敏治疗

  C.长期小剂量鼻腔减充血剂使用改善鼻塞症状

  D.鼻内选择性神经切断术，减少不适应症状

  E.口服抗组胺药

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• 4患儿女，12岁，反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双侧鼻腔黏膜及下鼻甲水肿。为确诊，首先应做以下哪项检査

  A.CT

  B.鼻咽侧位片

  C.皮肤点刺试验

  D.鼻内镜

  E.肺功能

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• 5患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾多次反复发作。査体：呼吸36次/分，心率120次/分，口周微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是

  A.急性荨麻疹

  B.获得性（普通型）血管性水肿

  C.重症型药疹

  D.遗传性血管性水肿

  E.过敏性休克

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• 6患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是

  A.血管运动性鼻炎

  B.慢性肥厚性鼻炎

  C.变应性鼻炎

  D.腺样体肥大

  E.慢性单纯性鼻炎

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• 7患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做

  A.血清或分泌物特异性IgE检测

  B.颈侧位片

  C.鼻分泌物涂片查嗜酸粒细胞

  D.鼻内镜检査

  E.皮肤变态原试验

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• 8患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。哪些不可能是其并发症

  A.鼻窦炎

  B.分泌性中耳炎

  C.支气管哮喘

  D.鼻息肉

  E.急性喉炎

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• 9患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。此病的首选治疗措施是

  A.免疫疗法

  B.激光

  C.筛前神经切断或电灼术

  D.鼻腔局部用类固醇药物

  E.局部用减充剂

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• 10患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检査见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物

  A.糖皮质激素

  B.抗组胺药

  C.肥大细胞膜稳定剂

  D.减充血药

  E.以上都是

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