患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应有

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• 1患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为

  A.3500〜4500cGy

  B.4000〜5000cGy

  C.4500〜5500cGy

  D.5000〜6000cGy

  E.7000cGy左右

  F.9000cGy左右

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• 2患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为

  A.ⅡA期

  B.ⅡB期

  C.ⅢA期

  D.ⅢB期

  E.ⅣA期

  F.ⅠB期

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• 3患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。保乳术的适应证包括

  A.单发病灶

  B.肿块小于3cm

  C.妊娠期乳腺癌

  D.病变位于乳晕外

  E.患者自愿

  F.以上均对

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• 4患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是

  A.常规行全乳腺照射

  B.全乳腺照射加原发灶局部推量

  C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗

  D.因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性

  E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量

  F.以上说法均正确

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• 5患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是

  A.乳房囊性增生病

  B.乳腺纤维瘤

  C.乳癌

  D.乳房结核

  E.乳管内乳头状瘤

  F.乳腺囊肿

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• 6患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是

  A.宫颈癌

  B.子宫内膜癌

  C.阴道癌

  D.外阴癌

  E.卵巢癌

  F.直肠癌

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• 7患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括

  A.临床分期较晚

  B.贫血

  C.盆腔感染

  D.病理组织类型

  E.总疗程过长

  F.患者经济因素

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• 8患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。该患者的临床分期应是

  A.宫颈原位癌

  B.宫颈癌Ⅰa期

  C.宫颈癌Ⅰb期

  D.宫颈癌Ⅱb期

  E.宫颈癌Ⅲb期

  F.宫颈癌Ⅳa期

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• 9患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。对该患者而言，正确的治疗措施是

  A.宫颈锥切术

  B.子宫次全切

  C.放射治疗

  D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

  E.化疗

  F.热疗

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• 10患者女，46岁。白带增多1年，偶而呈粉红色，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。如果该患者在妇科体检时发现一侧宫旁受累达盆壁，则该患者应该接受的治疗是

  A.手术

  B.放疗

  C.放疗及DDP增敏化疗

  D.化疗

  E.手术+化疗

  F.热疗

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