患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。保乳术的适应证包括

试卷相关题目

• 1患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是

  A.常规行全乳腺照射

  B.全乳腺照射加原发灶局部推量

  C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗

  D.因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性

  E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量

  F.以上说法均正确

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• 2患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是

  A.乳房囊性增生病

  B.乳腺纤维瘤

  C.乳癌

  D.乳房结核

  E.乳管内乳头状瘤

  F.乳腺囊肿

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• 3患者女，70岁。发现左乳约3cm*4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。对该患者术后的治疗说法错误的是

  A.术后可观察，不需要辅助治疗

  B.患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂

  C.根据Her-2表达选用西妥昔单抗

  D.建议联合化疗

  E.术后一般行4〜8周期化疗

  F.根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗

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• 4患者女，70岁。发现左乳约3cm*4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是

  A.T3〜4

  B.腋窝淋巴结阳性大于4个

  C.切缘阳性

  D.保乳手术患者

  E.腋窝淋巴结阳性比值大于10%

  F.目前对T1〜2N1M0的患者是否行放疗还有争议

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• 5患者女，70岁。发现左乳约3cm*4cm肿块1周，检查雌激素时，雌酮（E1)明显升高，而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。应选择的手术方案是

  A.乳癌根治切除术

  B.扩大乳癌根治切除术

  C.单纯左乳房切除术

  D.改良乳癌根治切除术

  E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗

  F.单纯肿块切除术

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• 6患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为

  A.ⅡA期

  B.ⅡB期

  C.ⅢA期

  D.ⅢB期

  E.ⅣA期

  F.ⅠB期

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• 7患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，A点剂量总和为

  A.3500〜4500cGy

  B.4000〜5000cGy

  C.4500〜5500cGy

  D.5000〜6000cGy

  E.7000cGy左右

  F.9000cGy左右

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• 8患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者如考虑行放射治疗，常见的近期反应有

  A.恶心，呕吐，食欲下降

  B.腹泻，便血，里急后重

  C.尿频，尿急，尿痛

  D.股骨颈骨折

  E.直肠阴道瘘

  F.膀胱挛缩

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• 9患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是

  A.宫颈癌

  B.子宫内膜癌

  C.阴道癌

  D.外阴癌

  E.卵巢癌

  F.直肠癌

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• 10患者女，43岁。出现阴道不规则出血9个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约5cm，阴道前穹隆受累达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。患者存在下列预后因素中，比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括

  A.临床分期较晚

  B.贫血

  C.盆腔感染

  D.病理组织类型

  E.总疗程过长

  F.患者经济因素

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