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患者女,57岁。因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3,那么首选的治疗方式应当为

发布时间:2021-12-09

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.分子靶向治疗

E.最佳支持治疗

试卷相关题目

  • 1患者女,57岁。因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为1,那么首选的治疗方式应当为

    A.手术

    B.化疗

    C.放疗

    D.分子靶向治疗

    E.最佳支持治疗

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  • 2患者女,57岁。因“咳嗽、胸闷半月余,加重2天”入院。胸部CT示:右上肺叶外周带占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断与分期为

    A.右肺腺癌cT4N1M0,Ⅲ期

    B.右肺腺癌cT3N2M0,ⅢA期

    C.右肺腺癌cT3N2M0,ⅢB期

    D.右肺腺癌cT4N2M0,ⅢA期

    E.右肺腺癌cT4N2M0,ⅢB期

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  • 3患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT,关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是

    A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性,CTV无需包括同侧下颌下淋巴结(即Ⅰ区)

    B.咽后淋巴结不做预防照射

    C.照射范围包括双侧Ⅰ〜Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结

    D.照射范围包括右侧Ⅰ〜Ⅴ区V区淋巴结区域+咽后淋巴结

    E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射

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  • 4患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗,则下面说法不正确的是

    A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

    B.常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平,下界为环状软骨下缘,前界为颈前缘,后界应为棘突后缘

    C.必须行上、中颈淋巴结引流区照射,而下颈、锁骨上区不做预防照射

    D.DT40〜50Gy时复查,如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

    E.照射剂量接近36〜40Gy时应避开颈段脊髓,颈后区辅以电子线照射补量

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  • 5患者男,59岁。声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1个月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm*2.5cm质籾固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查,患者临床分期为

    A.cT1N1M0

    B.cT2N1M0

    C.cT3N2M0

    D.cT4N2M0

    E.cT4N3M0

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  • 6患者男,48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是

    A.食管炎

    B.食管癌

    C.食管良性肿瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室

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  • 7患者男,48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步的检查应是

    A.胸部CT

    B.胸部MRI

    C.食管镜检查及组织活检

    D.胸腔镜检查

    E.纵隔镜检查

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  • 8患者男,48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是

    A.手术治疗

    B.放射疗法

    C.化学疗法

    D.免疫疗法

    E.中医中药治疗

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  • 9患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG大于100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是

    A.重复性葡萄胎

    B.阴道癌

    C.持续性葡萄胎

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.绒毛膜癌

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  • 10患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG大于100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据不包括

    A.8个月前曾发生葡萄胎

    B.阴道壁见紫蓝色结节

    C.胸片见团块状影

    D.痰中带血

    E.活检病理未见绒毛结构

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