患者，女，20岁。风湿性心脏病二尖辦狭窄病史5年，2年前有咳血痰病史。近来双下肢间歇性水肿，活 动后气促。检查:血压120/80mmHg，心率100次/rain，心房颤动，4可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧 传导，周围血管征阴性，其杂音属于

试卷相关题目

• 1二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是

  A.肺静脉压升高

  B.右心房压升高

  C.左心房压升高

  D.左心室压升高

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• 2患者，女,38岁。二尖瓣狭窄伴咯血，关于该类患者的咯血，以下说法正确的是

  A.—般咯血量多，常致窒息

  B.病情凶险，易致出血性休克

  C.咯血多有自限性，较少出现大咯血

  D.必须立即纤维支气管镜下止血

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• 3下列关于二尖辦狭窄咯血的机制，不对的是

  A.右心衰竭，肝淤血，凝血功能障碍

  B.夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致

  C.突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致

  D.急性左心衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰

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• 4关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是

  A.患者2/3为女性

  B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度

  C.瓣口常呈“鱼口”状

  D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm

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• 5有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下提法不对的是

  A.二尖瓣狭窄—左房压、肺静脉压—反应性肺A压t

  B.持续肺动脉压T—右心负荷增加

  C.右心代偿肥厚，收缩力增加一>肺血增加—易咳血痰

  D.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加

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• 6二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是

  A.心尖部开瓣音

  B.Graham- STEELI杂音

  C.Austin-压NT杂音

  D.二尖瓣开放拍击音

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• 7二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是

  A.肺淤血

  B.支气管静脉破裂

  C.肺小动脉血管破裂

  D.肺静脉血管破裂

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• 8下列检査结果可确诊二尖瓣狭窄的是

  A.X线胸片提示左房和右室增大，KERLEYB线

  B.心导管同步测定肺毛细血管压和左室压

  C.心电图示二尖瓣型P波，QRS波群电轴右偏和右室肥厚

  D.M型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动

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• 9关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，错误的是

  A.60%的患者发生体循环栓塞

  B.80%的体循环栓塞患者有心房颤动

  C.2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞

  D.1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

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• 10关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是

  A.从首次风湿热至发病的时间后者比前者长 C.两者都可出现P2充进

  B.发生急性5市水肿的概率后者大于前者 D.两者都可于心尖部闻及杂音

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