7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+),克氏征、布氏征（-)。实验室检查:PPD试验0.8cmx0.9cm;血常规：白细胞17x109/L,N0.66,L0.34;脑脊液：外观微混，白细胞800xl06/L，N80%,L20%，蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L，涂片未见细菌。该患儿做颇骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是

试卷相关题目

• 17个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+),克氏征、布氏征（-)。实验室检查:PPD试验0.8cmx0.9cm;血常规：白细胞17x109/L,N0.66,L0.34;脑脊液：外观微混，白细胞800xl06/L，N80%,L20%，蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L，涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复査脑脊液正常。诊断考虑

  A.并发脑积水

  B.并发硬脑膜下积液

  C.并发中毒性脑病

  D.继发病毒性脑炎

  E.以上都不是

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• 27个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+),克氏征、布氏征（-)。实验室检查:PPD试验0.8cmx0.9cm;血常规：白细胞17x109/L,N0.66,L0.34;脑脊液：外观微混，白细胞800xl06/L，N80%,L20%，蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L，涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗

  A.青霉素+氨苄西林

  B.复方新诺明

  C.异烟肼+链霉素

  D.庆大霉素+氯霉素

  E.庆大霉素+苯唑西林

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• 37个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+),克氏征、布氏征（-)。实验室检查:PPD试验0.8cmx0.9cm;血常规：白细胞17x109/L,N0.66,L0.34;脑脊液：外观微混，白细胞800xl06/L，N80%,L20%，蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L，涂片未见细菌。最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.髙热惊厥

  E.中毒性脑病

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• 4女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应密切观察最可能发生的常见并发症是

  A.喉炎

  B.心肌炎

  C.脑炎

  D.中耳炎

  E.肺炎

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• 5女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。应首先釆取哪项诊治措施

  A.白细胞计数分类

  B.询问麻疹接触史

  C.血清检测特异抗体

  D.近期注射减毒活疫苗

  E.近期内注射丙种免疫球蛋白

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• 67岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。下列诊断哪项可排除

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.高热惊厥

  E.新型隐球菌性脑膜炎

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• 77岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。对初步诊断有很大帮助的是下列哪一项

  A.尿常规

  B.血常规

  C.PPD试验

  D.大便常规

  E.胸部X线摄片

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• 87岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。确诊需做下列哪项检查

  A.头颅CT

  B.血常规

  C.PPD试验

  D.脑脊液检査

  E.胸部X线摄片

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• 97岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。目前最迫切的对症处理是

  A.降温，脱水降颅压，镇静止惊

  B.止痛

  C.止吐

  D.止咳

  E.插胃管鼻词流质饮食

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• 107岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T400C，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹(-),双侧巴氏征（+)。目前应该选择哪组抗感染方案

  A.大剂量青霉素+第三代头孢

  B.单用中小剂量青霉素

  C.单用氯霉素

  D.单用氨苄西林

  E.异烟肼+利福平

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