男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法

试卷相关题目

• 1男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿最可能的诊断是

  A.组织细胞增生症

  B.结核性脑膜炎

  C.急性粟粒性肺结核

  D.全身性粟粒性结核

  E.非含铁血黄素沉着症

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• 2男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检査

  A.痰液或胃液检査有无结核菌

  B.腰椎穿刺送脑脊液检査

  C.肺部X线正侧位摄片

  D.PPD试验

  E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PPD)-IgG检测

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• 37岁女孩，低热半个月，消瘦，轻咳。查体:体温380C，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑。接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，首先应该鉴别的是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.隐球菌脑膜炎

  D.无菌性脑膜炎

  E.Mollaret脑膜炎

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• 47岁女孩，低热半个月，消瘦，轻咳。查体:体温380C，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑。接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检査是

  A.头颅B超

  B.颅透光检查

  C.头颅CT

  D.脑脊液

  E.脑电图

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• 57岁女孩，低热半个月，消瘦，轻咳。查体:体温380C，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑。接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是

  A.原发综合征

  B.支气管淋巴结结核

  C.粟粒性肺结核

  D.结核感染

  E.支原体感染

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• 6男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案

  A.异烟肼+利福平

  B.异烟肼+链霉素

  C.异烟肼+利福平+链霉素

  D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

  E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

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• 7男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是

  A.6个月

  B.6-9个月

  C.9-12个月

  D.12-18个月

  E.18-24个月

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• 8男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必獅泼尼松。其总雜是

  A.每天泼尼松l-2mg/kg,2-4周

  B.每天泼尼松1-2mg/kg,4-6周

  C.每天泼尼松1-2mg/kg，6-8周

  D.每天泼尼松1-2mg/kg，8-12周

  E.每天泼尼松l-2mg/kg，12-16周

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• 9男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊。有结核接触史。体温38.60C,呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm,质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素的目的不是为了

  A.迅速减轻中毒症状

  B.减轻脑实质及脑膜炎反应

  C.减轻脑水肿，降低颅内压

  D.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生

  E.减轻症状，缩短病程

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• 104岁小儿，出水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mmx15mm。下列哪项检査不恰当

  A.纤维支气管镜检査

  B.胸部CT检査

  C.红细胞沉降率

  D.血结核抗体检测

  E.痰液培养结核菌

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