患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、 头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检:神志 欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反 射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹 壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、 布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男,8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐 1次入院。体检:精神萎靡明显，面色难看，颈 强直阳性，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2 OOOX107L,多核细胞0. 90,糖 1. 68mmol/L, 蛋白1. 3g/L,氯化物118nmiol/L。诊断为化脓 性脑膜炎。最可能的病原菌是

  A.肺炎球菌

  B.流感杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.大肠埃希菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 2患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次 入院。査体:嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力 高，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18X109/L， 多核细胞0. 94,单核细胞0. 08。如需确诊该并发症，临床上首选检查是

  A.脑脊液检査

  B.侧脑室穿刺

  C.硬脑膜下穿刺

  D.颅骨透照检査

  E.头颅B超

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• 3患儿男，1岁，因发热、呕吐、嗜睡3天住 院。査体:神志清楚，颈强直阳性。脑脊 液外观清亮，200 X 106/L,单核0.62,蛋白（士），糖2.2mmol/L。最可能 的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.中毒性脑病

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 4患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体 检:神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。 脑脊液:外观清，白细胞300 X109/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L， 糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺 炎。最可能的诊断是.

  A.流行性乙型脑炎

  B.疱疹病毒脑炎

  C.腮腺炎病毒脑膜脑炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 5患儿男,6岁，颌下包块3天，病中没有发 热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检: 神清，咽红，双侧颌下包块,不活动，表面 不红，轻度压痛。最可能的诊断为

  A.流行性腮腺炎

  B.化脓性颌下腺炎

  C.颌下淋巴结炎

  D.恶性淋巴瘤

  E.传染性单核细胞增多症

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• 6患儿男，5岁，因诊断为流行性乙型脑炎住 院。极期体温达40°C，昏迷，反复抽搐，未 发生呼吸衰竭。临床分型是

  A.轻型

  B.普通型

  C.重型

  D.极重型

  E.暴发型

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• 7患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽 搐1次入院。体温39.5°C，神志清，血压 正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁 抽搐，由嗜睡很快进人昏迷状态。脑脊液 外观清，白细胞100X 106/L，多核细胞 0.6,单核细胞0. 4，糖2.8mmol/L,氯化物 120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0X109/L,中性粒细胞80%。最可 能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.中毒型菌痢

  C.流行性乙型脑炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 8患儿男，5岁，因发热2天,伴头痛及喷射 性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5 日来院就诊。体检:体温41°C，神志欠清， 双瞳孔3mm,对光反应迟钝，颈有抵抗，心 脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反 射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均 阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢 救措施中错误的是

  A.立即采用物理及药物降温

  B.立即采用药物止痉

  C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插 管，人工呼吸

  D.立即采用等张液体扩充血容量

  E.立即注射20%甘露醇

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• 9患儿男，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次， 嗜睡，伴抽搐2次。体检:体温39.5°C，神 志清，嗜睡，颈强直( + )，心、肺无异常，腹 壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳 性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型 脑炎的辅助检查是

  A.脑脊液培养

  B.脑脊液生化

  C.脑脊液中特异性IgM抗体

  D.血常规

  E.脑脊液常规及生化

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• 10患儿女，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、 意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑 炎。在与患者家属进行医患沟通的时候， 应该告诉家属此病的后遗症期为病后

  A.1〜2个月

  B.2〜3个月

  C.3〜6个月

  D.6〜12个月后

  E.12〜24个月

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