患儿女，5岁，发热1个月、伴双下肢疼痛1 周入院。体检:体温38.5℃，稍苍白，下肢有少 许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆 大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下 肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血 红蛋白98g/L，白细胞数12X109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检査证实 为急性淋巴细胞白血病。与诊断符合的骨髓象结果是

试卷相关题目

• 1患儿女，14岁，月经量增多9个月，2周来 牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb 85g/L,WBC5.6X109/L,PLT 32X109/L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是

  A.促使RBC增生

  B.使血小板破坏减少

  C.降低毛细血管脆性，减轻出血

  D.增加骨髓巨核细胞数量

  E.增加血小板的生成

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• 2患儿女，14岁，月经量增多9个月，2周来 牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb 85g/L,WBC5.6X109/L,PLT 32X109/L。规范应用泼尼松及大剂量丙种球蛋白治疗 无效或复发，下一步治疗常选用

  A.加大泼尼松剂量

  B.达那唑

  C.其他免挺抑制剂

  D.大剂量丙种球蛋白

  E.TPO受体激动剂

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• 3患儿女，14岁，月经量增多9个月，2周来 牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb 85g/L,WBC 5.6X109/L,PLT 32X109/L。最后确诊为慢性ITP的主要依据是

  A.病程6个月

  B.病程12个月

  C.激素依赖

  D.血小板抗体增髙

  E.骨髓巨核细胞数为1 000个

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• 4患儿女，5岁，发热1个月、伴双下肢疼痛1 周入院。体检:体温38.5℃，稍苍白，下肢有少 许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆 大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下 肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血 红蛋白98g/L，白细胞数12X109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检査证实 为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是

  A.贫血

  B.感染

  C.浸润

  D.骨髓炎

  E.生长痛

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• 5患儿女，5岁，发热1个月、伴双下肢疼痛1 周入院。体检:体温38.5℃，稍苍白，下肢有少 许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆 大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下 肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血 红蛋白98g/L，白细胞数12X109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检査证实 为急性淋巴细胞白血病。新方案中，急性淋巴细胞白血病的高危因 素是

  A.免疫分型为早期前B型

  B.染色体数目为髙二倍体

  C.诱导缓解后，微小残留病水平高

  D.诊断时白细胞数20X109/L

  E.年齡5岁

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• 6患儿女，5岁，发热1个月、伴双下肢疼痛1 周入院。体检:体温38.5℃，稍苍白，下肢有少 许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆 大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下 肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血 红蛋白98g/L，白细胞数12X109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检査证实 为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需

  A.1年

  B.2年

  C.2.5年

  D.3.5年

  E.4年

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• 7患儿女，5岁，发热1个月、伴双下肢疼痛1 周入院。体检:体温38.5℃，稍苍白，下肢有少 许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆 大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下 肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血 红蛋白98g/L，白细胞数12X109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70，骨髓细胞学检査证实 为急性淋巴细胞白血病。如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐，为 明确原因，首先应采取的诊断措施是

  A.复査骨髓象

  B.眼底检査

  C.脑电图检查

  D.颅脑CT检査

  E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找 异常细胞

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• 81〜4个月小儿贫血标准是

  A.Hb<145g/L

  B.Hb<120g/L

  C.Hb<110g/L

  D.Hb<100g/L

  E.Hb<90g/L

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