患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。若已有检査仍不能证明心包积液，尚需考 虑可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。如果超声检查未显示明确心包积液，最有 助于心包积液诊断的间接征象是

  A.心脏移位

  B.X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直， 心影呈“烧瓶”状

  C.心影扩大

  D.肺纹理增多

  E.肋间隙增宽

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• 2患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。若检査确诊为急性心包积液，其治疗拟选 择心包穿刺抽液，主要目的是

  A.防止心包积液浓缩

  B.缩短住院时间

  C.防止胸腔继发感染

  D.减轻心脏压塞症状

  E.防止呼吸衰竭

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• 3患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检査是

  A.心电图

  B.腹水培养

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.痰培养

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• 4患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。体检重点应是

  A.肺部啰音

  B.肝上下界

  C.心包摩擦音随体位变化

  D.颈动脉充盈

  E.气管是否居中

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• 5患儿男，6岁，主诉发热、咳嫩半个月，乏 力、呼吸困难5天。査体:T38°C,呼吸急促，双 肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥 散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋 下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+)，移动性 浊音(+)，双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问

  A.败血症病史

  B.有无胸痛

  C.肝炎病史

  D.心脏病史

  E.肾脏病史

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• 612岁甲亢患儿，HR 130次/min，可选择

  A.镇静剂

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 7室上性心动过速急性发作时选用

  A.镇静剂

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 8长QT间期综合征小儿药物治疗首选

  A.镇静剂

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.普萘洛尔

  E.利多卡因

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• 9动脉导管未闭

  A.胸骨左缘第2〜3肋间连续性杂音

  B.肺动脉瓣区第二心音减弱

  C.奔马律

  D.心尖部收缩期杂音

  E.心包摩擦音

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• 10法洛四联症

  A.胸骨左缘第2〜3肋间连续性杂音

  B.肺动脉瓣区第二心音减弱

  C.奔马律

  D.心尖部收缩期杂音

  E.心包摩擦音

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