患儿，5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰， 突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳 嗽、面色发绀、不能平卧。査体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实 音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝 大，肋下2.0cm，可能合并

试卷相关题目

• 1患儿，1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检 查疑诊“金黄色葡萄球菌肺炎”。并发症 不包括

  A.肺大疱形成

  B.自发性气胸

  C.脓胸

  D.脓气胸

  E.会厌炎

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• 2患儿,1岁，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天， 精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩 诊池音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰 音，气管向左移位，白细胞28.0X109/L，中性粒细胞88%。诊断最可能是

  A.腺病毒肺炎合并胸腔积液

  B.支原体肺炎合并胸腔积液

  C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

  D.肺结核合并结核性胸膜炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

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• 310个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天 病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安， 青紫。T 40°C，P 140次/min，右上肺叩诊 鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm。最应 立即采取的措施是

  A.改用更有效的抗生素

  B.呼吸器间歇正压给氧

  C.立即给予快速洋地黄制剂

  D.用镇静剂和地塞米松

  E.胸腔穿刺抽气

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• 4患儿男，10岁，低热、干咳5天。查体：两 肺未闻及干、湿啰音。WBC8.9X10VL, N 75%,L 25%,肺部X线示:左下肺出现 云雾状阴影。最恰当的处理应为

  A.红霉素

  B.利巴韦林

  C.头孢菌素

  D.抗结核药

  E.复方新诺明

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• 5患儿男，7岁，高热、剧烈咳嗽5天，既往体 健。查体:一般情况可，左上臂卡疤存在， 无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸 音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0. 56 X 109/L, N 60%，血象不高，PPD (一）。其最可能的诊断为

  A.结核性胸膜炎

  B.支原体肺炎合并胸腔积液

  C.化脓性胸膜炎

  D.恶性肿瘤合并胸聛积液

  E.结缔组织病合并胸腔积液

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• 6患儿男，4岁，反复左下肺炎5次，伴痉挛 性咳嗽，未问出明确异物史。査体:左下 肺可闻哮鸣音。胸片:气管向左侧移位， 左下肺炎、肺不张。首先应考虑的诊断是

  A.支气管肿瘤

  B.支气管异物

  C.支气管扩张

  D.支气管先天畸形

  E.支气管内膜结核

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• 7患儿男，1岁7个月，玩耍时突然倒地，家 长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送 医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院 时査体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明 显，双肺有大量哮鸣音，心音尚有力。为 尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进 行的检查是

  A.纤维支气管镜

  B.X线

  C.胸部CT

  D.支气管镜

  E.不需要检查

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• 8患儿女,6岁半，反复咳喘1年伴面色苍 白，曾咯血多次，按肺炎治疗效果不佳。査体:T37.5°C，精神弱，面色苍白，呼吸 急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb 85g/L， 胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性,PPD (+)。初步考虑最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.粟粒性肺结核

  C.特发性肺含铁血黄素沉着症

  D.朗格汉斯组织细胞增生症

  E.急性白血病伴肺炎

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• 9患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血 3次，多为干咳。査血常规：WBC5.0X 109/L, Hb 82g/L, RBC 3.0 X 1012/L， N0.60, L0.40.  最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.支气管肺炎

  C.支气管肺炎伴缺铁性贫血

  D.特发性肺含铁血黄素沉着症

  E.支气管扩张

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• 10患儿男，6岁，反复咳嗽半年，曾咯血3次， 多为痰中带血，无潮热盗汗。査血常规： WBC5.0 X 109/L，Hb 85g/L，RBC 3.0 X 1012/L, N0.60, L0.40。疑诊为特发性肺 含铁血黄素沉着症，首先应做的检查是

  A.痰培养

  B.纤维支气管镜检査

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.胸片

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