男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。査体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm,质韧，脾肋下2cm。WBC25x109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒，RBC4.6xlO12/L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

试卷相关题目

• 1患儿，女，7岁。低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛。发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

  A.关节炎是否存在

  B.是否存在心脏损害

  C.链球菌咽峡炎是否已被清除

  D.有无舞蹈病的表现

  E.有无皮肤损害

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• 2青春期易患

  A.焦虑症

  B.ADHD

  C.孤独症

  D.遗尿症

  E.梦游症

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• 3下列治疗青春期抑郁症正确的是

  A.哌甲酯（利他林）

  B.苯妥英钠

  C.以心理治疗为主，配合药物治疗

  D.氯丙嗪

  E.以药物治疗为主，配合心理治疗

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• 4强迫症的核心症状为

  A.强迫行为

  B.强迫意向

  C.强迫表象

  D.强迫恐惧

  E.强迫观念

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• 5关于心身疾病，下列提法中错误的是

  A.属于、心理生理障碍

  B.心理治疗以森田疗法最为合适

  C.主要累及受自主神经支配的系统或器官.

  D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

  E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

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• 6女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，.人睡后上述症状消失。辅助检査示ASO<200U，ESR10mm/h。最可能的诊断是

  A.癫痫

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.风湿性舞蹈病

  E.神经症

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• 7患儿，男，10个月，因高热6天入院。査体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。实验室检查：WBC21x109/L,NO.76,L0.24,PLT380x109/L,ESR72mm/h,CRP87mg/L,该病儿最可能的诊断是

  A.咽结合膜热

  B.结核病

  C.败血症

  D.川崎病

  E.传染性单核细胞增多症

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• 8一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1-2天出现低热、关节痛，査ESR45mm/h,应首先考虑

  A.泼尼松疗程不足

  B.疾病复发

  C.原诊断错误

  D.泼尼松的副作用

  E.药物的反跳现象

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• 9患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关

  A.ASO>500U

  B.C反应蛋白

  C.ESR增快

  D.白细胞计数增高

  E.心电图P-R间期延长

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• 10患儿，男，8岁，有发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快并出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

  A.避免关节损伤

  B.糖皮质激素维持

  C.长效青霉素肌内注射

  D.减少体育运动

  E.避免手术

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