患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109/L,NO.80,L0.20；血红蛋白125g/L,血小板170xl09/L;尿常规：尿蛋白（++)，潜血(+++)，红细胞满视野，白细胞：5-8个/HP：血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“0”1000U。该患儿最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 19岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双旆底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。如果此患儿ASO升髙，补体C3降低，诊断是

  A.IgA肾病

  B.慢性肾小球肾炎

  C.急性链球菌感染后肾炎

  D.急进性肾炎

  E.狼疮性肾炎

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• 29岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双旆底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。首要处理的重点是

  A.静滴青霉素

  B.口服泼尼松

  C.用地高辛

  D.口服硝苯地平

  E.静注呋塞米

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• 39岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双旆底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。可能的诊断是

  A.支气管肺炎+心力衰竭

  B.急性肾炎，循环充血

  C.急性肾炎，呼吸衰竭

  D.肾病综合征，肾炎型

  E.急性肾炎，高血压脑病

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• 4患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++)，尿红细胞3-5个/HP，尿白细胞0-3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来，尿蛋白阴性。下一步治疗应

  A.激素减量，改为隔日顿服

  B.继续用原量

  C.加用免疫抑制剂

  D.改用免疫抑制剂

  E.利尿

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• 5患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++)，尿红细胞3-5个/HP，尿白细胞0-3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来，尿蛋白阴性。其疗效为

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.反复

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• 6患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109/L,NO.80,L0.20；血红蛋白125g/L,血小板170xl09/L;尿常规：尿蛋白（++)，潜血(+++)，红细胞满视野，白细胞：5-8个/HP：血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“0”1000U。该病最常见的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.腺病毒

  C.柯萨病毒

  D.肺炎支原体

  E.A组β型溶血性链球菌

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• 7患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109/L,NO.80,L0.20；血红蛋白125g/L,血小板170xl09/L;尿常规：尿蛋白（++)，潜血(+++)，红细胞满视野，白细胞：5-8个/HP：血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“0”1000U。该病急性期应卧床休息至

  A.血沉降至正常

  B.水肿消失

  C.补体恢复正常

  D.血尿完全消失

  E.ASO降至正常

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• 8患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109/L,NO.80,L0.20；血红蛋白125g/L,血小板170xl09/L;尿常规：尿蛋白（++)，潜血(+++)，红细胞满视野，白细胞：5-8个/HP：血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“0”1000U。如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次，眼花、烦躁、惊厥1次。査体:嗜睡，颜面水肿，眼眶周围见针尖样瘀点。考虑该病合并

  A.中毒性脑病

  B.病毒性脑炎

  C.脑膜脑炎

  D.颅内出血

  E.髙血压脑病

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• 9患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109/L,NO.80,L0.20；血红蛋白125g/L,血小板170xl09/L;尿常规：尿蛋白（++)，潜血(+++)，红细胞满视野，白细胞：5-8个/HP：血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“0”1000U。当时应紧急采取的处理措施不包括

  A.肌注苯巴比妥钠

  B.应用西地兰

  C.吸氧

  D.应用呋塞米（速尿）

  E.应用硝普钠

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• 10患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体II度肿大，心、肺、腹无异常。化验：血常规：白细胞15x109/L,NO.80,L0.20；血红蛋白125g/L,血小板170xl09/L;尿常规：尿蛋白（++)，潜血(+++)，红细胞满视野，白细胞：5-8个/HP：血BUN8.5mmol/L，Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“0”1000U。隐匿型维生素D缺乏出现

  A.面肌震颤

  B.神志不清

  C.手足搐搦

  D.面神经征阳性

  E.喉痉挛

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