患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5-6个/HP,白细胞20-30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。患儿住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，轻微腹痛，肾区无叩痛。出院后应注意

试卷相关题目

• 1患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5-6个/HP,白细胞20-30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是

  A.停用抗生素

  B.改口服抗生素治疗1周

  C.继续用抗生素，总疗程10-14天

  D.碱化尿液

  E.改小剂量药物维持治疗3个月

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• 2患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（—)。化验：血常规WBC12.6x109/L,RBC9.6x1012/L,尿常规蛋白（+),红细胞30-40个/HP,白细胞10-20个/HP。治疗疗程应为

  A.体温正常后3天

  B.口服抗生素治疗1周

  C.抗生素静脉用药，总疗程10-14天

  D.总疗程3个月，每2-3周更换一种药物

  E.小剂量口服药物维持治疗3个月

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• 3患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（—)。化验：血常规WBC12.6x109/L,RBC9.6x1012/L,尿常规蛋白（+),红细胞30-40个/HP,白细胞10-20个/HP。主要的治疗药物选择

  A.抗生素

  B.退热药

  C.利尿剂

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

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• 4患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（—)。化验：血常规WBC12.6x109/L,RBC9.6x1012/L,尿常规蛋白（+),红细胞30-40个/HP,白细胞10-20个/HP。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.尿路感染

  D.尿路结石

  E.腹泻病

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• 5患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，排尿时哭吵，无惊厥。既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（—)。化验：血常规WBC12.6x109/L,RBC9.6x1012/L,尿常规蛋白（+),红细胞30-40个/HP,白细胞10-20个/HP。哪项检査最有价值

  A.尿细菌培养

  B.肾脏B超

  C.尿蛋白定性

  D.膀胱镜

  E.腹部平片

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• 6患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++)，尿红细胞3-5个/HP，尿白细胞0-3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 7患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++)，尿红细胞3-5个/HP，尿白细胞0-3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来，尿蛋白阴性。其疗效为

  A.激素敏感

  B.激素部分敏感

  C.激素耐药

  D.激素依赖

  E.反复

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• 8患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++)，尿红细胞3-5个/HP，尿白细胞0-3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来，尿蛋白阴性。下一步治疗应

  A.激素减量，改为隔日顿服

  B.继续用原量

  C.加用免疫抑制剂

  D.改用免疫抑制剂

  E.利尿

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• 99岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双旆底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。可能的诊断是

  A.支气管肺炎+心力衰竭

  B.急性肾炎，循环充血

  C.急性肾炎，呼吸衰竭

  D.肾病综合征，肾炎型

  E.急性肾炎，高血压脑病

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• 109岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双旆底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。首要处理的重点是

  A.静滴青霉素

  B.口服泼尼松

  C.用地高辛

  D.口服硝苯地平

  E.静注呋塞米

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