患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr9.88mmol/L0最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患儿，9个月TP区吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/d， 7jC样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕 吐2〜3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。 体检:T37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚 好，四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。最佳治疗方案为

  A.静脉用抗生素

  B.口服大量抗生素

  C.口服补液

  D.静脉滴10%葡萄糖

  E.只需给助消化药

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• 2患儿，9个月TP区吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/d， 7jC样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕 吐2〜3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。 体检:T37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚 好，四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。与该病发病机制无关的是

  A.小肠绒毛的上皮细胞变性

  B.绒毛变短、脱落

  C.双糖酶活性降低

  D.肠腔内渗透压增加

  E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸 环化酶活性增强

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• 3患儿，9个月TP区吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/d， 7jC样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕 吐2〜3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。 体检:T37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚 好，四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。该患儿最可能的诊断是

  A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

  B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

  C.病毒性肠炎，轻度脱水

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.病毒性肠炎，重度脱水

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• 4患儿男，9个月，因咳嗽5天,当地社区医院 就诊，诊断肺炎，给予头孢菌素口服8天后，患儿 出现腹泻，大便稀糊状，含黏液，7〜8次/d，腹泻 前未添加辅食，无腹泻病接触史。发生AAD后，首先应做的处理是

  A.继续目前抗感染治疗方案

  B.不需要处理

  C.加用止泻药物

  D.停用目前的抗生素

  E.加用锌制剂治疗

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• 5患儿男，9个月，因咳嗽5天,当地社区医院 就诊，诊断肺炎，给予头孢菌素口服8天后，患儿 出现腹泻，大便稀糊状，含黏液，7〜8次/d，腹泻 前未添加辅食，无腹泻病接触史。考虑该患儿为抗生素相关性腹泻(AAD)，发 生腹泻的主要原因是

  A.肠道菌群失调

  B.水喝得太多

  C.饥饿性腹泻

  D.生理性腹泻

  E.食饵性腹泻

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• 6患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0人皖后补充累积损失，正确的液体量和液体 张力为

  A.30〜50ml/kg，l/2张含钠液体

  B.50〜100ml/kg，2/3张含钠液体

  C.100〜120ml/kg，l/2张含钠液体

  D.100〜120ml/kg，2/3张含钠液体

  E.121〜150m丨/kg,等张含钠液体

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• 7患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0若患儿体重10kg，补充累积损失量为

  A.100〜300ml

  B.300〜450ml

  C.500〜1000ml

  D.1 100〜1 500ml

  E.1600〜2 000ml

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• 8患儿女，10个月，腹泻、呕吐2天，大便每天 10余次，稀水样，呕吐6〜7次/d,近12小时无 尿。体检:精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差， 四肢凉、发绀，脉细弱。测血Na+ 125mmol/L， HCOr 9. 88mmol/L0选用的最佳液体组合为

  A.NS(4份）+ 5% GS(3份）+1.4% NaHC03(2份）

  B.5%GNS(1 份)+1.4%NaHC03(2份）

  C.NS(1 份) + 5%GS(l 份）

  D.10%GS(2份)+1.4%NaHC03(3份）

  E.5%GS(2份)+10%GS(3份）

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• 9患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。该患儿最可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.过敏性紫癥

  C.急性胰腺炎

  D.慢性胃炎

  E.功能性消化不良

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• 10患儿女，11岁，腹痛4个月伴食欲减退2 周。4个月前开始出现腹部隐痛，偶有阵发性加 剧，有时感恶心，反酸，未呕吐，大便基本正常。 近2周食欲减退，体重减轻1. 0kg。无不洁饮食 史，无暴饮暴食史。无发热及咳嗽。平时喜欢喝 “可乐”。无呕虫和排虫史。査体:T36.4°C， ；BP 102/75mmHg，体重27.51kg。神志清，心、肺 无异常，腹软不胀，脐周轻压痛，无腹肌紧张及反 跳痛。全身未见皮疹。关节无肿痛。血常规: Hb 120g/L,WBC6.25X109/L,N 43%,L 57%。 腹部B超未见明显异常。为明确诊断，最需采取的检査是.

  A.肛门指检

  B.胃镜检查

  C.腹腔CT

  D.血液/尿液淀粉酶+血脂肪酶

  E.腹部X线平片

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