患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar 评分为8分，出生后4小时出现气促，80次/min， 唇周微甜，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增 粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液.临床上该患儿的处理是

试卷相关题目

• 1患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar 评分为8分，出生后4小时出现气促，80次/min， 唇周微甜，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增 粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液.该患儿最可能的诊断为

  A.胎粪吸入综合征

  B.新生儿肺出血

  C.湿肺

  D.新生儿呼吸窘迫综合征

  E.宫内感染性肺炎

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• 2患儿，胎龄33周，生后6小时出现呼吸困 难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征， 双肺呼吸音减低。针对上述症状，可能有效的治疗是

  A.地塞米松

  B.加强抗感染

  C.硫酸镁

  D.布洛芬

  E.前列环素

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• 3患儿，胎龄33周，生后6小时出现呼吸困 难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征， 双肺呼吸音减低。经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼 吸急促、尿量减少、心率增快，达180次/min, 经皮血氧饱和度在70%〜80%，应首先 考虑

  A.感染性肺炎

  B.肺动脉高压

  C.气漏

  D.支气管肺发育不良

  E.动脉导管开放

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• 4患儿，胎龄33周，生后6小时出现呼吸困 难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征， 双肺呼吸音减低。若给予该患儿固尔苏治疗，每次给药剂 量为

  A.50mg/kg

  B.80〜100mg/kg

  C.100〜150mg/kg

  D.100〜200mg/kg

  E.200〜250mg/kg

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• 5患儿，胎龄33周，生后6小时出现呼吸困 难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征， 双肺呼吸音减低。关于患儿用氧，.正确的是

  A.应进行血氧监测，使Pa02维持在50〜 70mmHg,SaO2维持在90%〜94%

  B.应进行血氧监测，使Pa02维持在50〜 65mmHg,Sa02维持在88%〜92%

  C.应进行血氧监测，使Pa02维持在60〜 70mmHg,SaO2维持在88%〜95%

  D.应进行血氧监测，使Pa02维持在50〜 80mmHg,SaO2维持在87%〜93%

  E.应进行血氧监测，使Pa02维持在65〜 70mmHg，SaO2维持在90%〜95%

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• 6足月新生儿，产重3 200g，生后4天出现阵 阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常， 天胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史， 羊水III度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波 及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是

  A.脑血栓形成

  B.胆红素脑损伤

  C.化脓性脑膜炎

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低钙血症

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• 7足月新生儿，产重3 200g，生后4天出现阵 阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常， 天胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史， 羊水III度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波 及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。初步明确诊断的检查是

  A.头颅CT

  B.血培养

  C.总胆红素、一分钟胆红素

  D.脑电图

  E.脑脊液检查

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• 8早产儿，胎龄31周，体重1 400g，剖宫产。 生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫 综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后 28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟 饱满。该患儿最可能的诊断是.

  A.并发感染

  B.气胸

  C.坏死性小肠结肠炎

  D.颅内出血

  E.肺动脉高压

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• 9早产儿，胎龄31周，体重1 400g，剖宫产。 生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫 综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后 28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟 饱满。下列措施正确的是

  A.使用止血药

  B.输血

  C.继续nCPAP治疗

  D.大剂量使用脱水剂

  E.肺表面活性物质治疗

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• 1012天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检 发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍 凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛 温34.5°C。最可能的诊断是

  A.新生儿脐炎，甲状腺功能减退

  B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

  C.新生儿脐炎，宫内感染

  D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

  E.新生儿脐炎，新生儿败血症

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