怀疑患者为壶腹癌时，下列检查中对明确诊断最有针对性的是（ ）

试卷相关题目

• 1患者，男，64岁，近1个月来腹部隐痛、食欲缺乏、消瘦、乏力、全身黄染、瘙痒。 查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块， 肝肋下5cm，质中，胆漢及脾脏未触及。 初步诊断应考虑是（ ）

  A.胃癌

  B.肝癌

  C.胆囊癌

  D.胰头及壶腹癌

  E.横结肠癌

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• 2急性胰腺炎是（ ）

  A.胰腺细菌感染

  B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

  C.胰腺毒菌感染

  D.胰酶自身消化所致的炎症反应

  E.蛔虫感染导致胰腺炎症

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• 3患者，男，53岁，巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退 和消瘦明显。血清胆红素368pmol/L，碱性 磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm X 2cm 包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。 经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术 后护理措施错误的是（ ）

  A.保持各种引流管通畅，观察引流液的量 和颜色

  B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

  C.密切观察腹部体征变化，防止吻合口瘘

  D.持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸

  E.严格记录出入量，维持水电平衡

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• 4患者，女，44岁，胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐，腹痛 位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性 加剧，向腰背部呈带状放射。实验室检查： 血淸淀粉酶680U/L。初步诊断为急性胰腺 炎。最可能的病因是（ ）

  A.暴饮暴食

  B.胆管结石

  C.胰管结石

  D.急性胆囊炎

  E.十二指肠液反流

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• 5腹部平片咨见膈下游离气体见于（ ）

  A.胃十二指肠穿孔

  B.急性结石性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾炎

  E.急性机械性肠梗阻

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• 6胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是( )

  A.血尿淀粉酶

  B.糖类抗原19-9

  C.血清胆红素

  D.氨基转移酶

  E.血糖与尿糖值

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• 7急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是( )

  A.化脓性感染

  B.休克

  C.急性肾功能衰竭

  D.急性呼吸窘迫综合征

  E.中毒性脑病

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• 8 胰头癌的主要临床特点是（ ）

  A.进行性无痛性黄疸

  B.肝脏肿大

  C.胆囊肿大

  D.上腹部隐痛

  E.厌食消痩乏力

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• 9患者，男，48岁，因胰腺癌接受胰十二指肠切除术，术后对患者饮食指导时，下列 叙述正确的是（ ）

  A.严格限制盐的摄入

  B.必须低糖饮食

  C.无饮食控制

  D.需控制蛋白质摄入

  E.应摄入低脂饮食

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• 10男，32岁，长期大量饮酒，驻至暴饮暴食, 昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射， 阵发加剧，T38.8°C，BP80/50mmHgo如疑是急性胰腺炎，可检查（ ）

  A.血清转氨酶

  B.血肌酐

  C.血清淀粉酶

  D.血磷酸肌酸激酶

  E.红细胞沉降率

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