男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少，血小板<50x109/L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施

试卷相关题目

• 1男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪项治疗最佳

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.输血小板

  E.免疫抑制剂

  F.输新鲜血浆

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• 2男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设血常规WBC8.2x109/L,Hb100g/L,PLT30x109/L,骨髓检査产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.血小板减少性紫癜

  D.过敏性紫癜

  E.血友病

  F.继发性血小板减少

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• 3男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检査有助于诊断

  A.血常规

  B.出凝血时间

  C.束臂试验

  D.血小板抗体

  E.骨髓穿刺

  G.血培养

  H.A.血常规B.出凝血时间C.束臂试验D.血小板抗体E.骨髓穿刺F.血培养G.网织红细胞计数

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• 4患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案

  A.环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松，1-2个疗程

  B.环磷酰胺十长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松，1-2个疗程

  C.门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松

  D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

  E.高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松

  F.甲氨蝶昤+环磷酰胺+泼尼松

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• 5患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。根据检验结果，贫血性质与程度为

  A.感染性贫血

  B.血液系统疾病

  C.生理性贫血

  D.先天性再生障碍性贫血

  E.轻度贫血

  G.重度贫血

  H.极重度贫血

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• 611个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-)，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm、质中，脾左肋下5cm、硬。应首先考虑诊断为

  A.地中海贫血

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.白血病

  D.G-6-PD缺陷

  E.肝楗

  F.铁缺性贫血

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• 711个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-)，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm、质中，脾左肋下5cm、硬。为明确诊断，应做何检査

  A.血红蛋白分析

  B.G-6-PD活性测定

  C.乙肝两对半

  D.骨髓细胞学检査

  E.血清铁蛋白测定

  F.血常规检査

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• 811个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-)，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm、质中，脾左肋下5cm、硬。若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带,HbH36%,HbA22.3%,HbF1.2%，据此，可诊断患儿系

  A.轻型a地中海贫血

  B.中间型a地中海贫血

  C.重型a地中海贫血

  D.重型β地中海贫血

  E.中间型β地中海贫血

  F.轻型β地中海贫血

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• 911个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-)，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm、质中，脾左肋下5cm、硬。下列治疗正确的是

  A.抗感染

  B.输血

  C.口服铁剂

  D.增强营养

  E.试口服羟基脲

  F.试服白消安

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• 1011个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-)，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm、质中，脾左肋下5cm、硬。患儿致病的分子学基础是

  A.缺失2个a珠蛋白基因

  B.缺失3个a珠蛋白基因

  C.缺失4个a珠蛋白基因

  D.β°纯合子

  E.β+β°杂合子

  F.铁缺1个a珠蛋白基因

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