患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.50C,面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg,HR160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是

试卷相关题目

• 1患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.50C,面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg,HR160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。可选用的治疗有

  A.吸氧

  B.大剂量激素

  C.大剂量维生素C

  D.足量地高辛

  E.1,6-二磷酸果糖

  G.血管活性药物

  H.A.吸氧B.大剂量激素C.大剂量维生素CD.足量地高辛E.1,6-二磷酸果糖F.血管活性药物G.利尿剂

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• 2患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.50C,面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg,HR160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检査是

  A.大便常规

  B.血液病毒分离

  C.血培养

  D.头颅CT

  E.心电图

  F.心脏B超

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• 3患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.50C,面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg,HR160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为

  A.过敏性休克

  B.感染性休克

  C.中毒性心肌炎

  D.重症病毒性心肌炎

  E.病毒性肠炎

  F.急性心功能不全

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• 4患儿男，10岁，患法洛四联症，其发绀特点是

  A.无发绀

  B.6个月左右或生后不久开始出现发绀

  C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀

  D.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀

  E.学龄期后开始出现发绀

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• 5患儿男，10岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉髙压并出现发绀。其发绀特点是

  A.无发绀

  B.6个月左右或生后不久开始出现发绀

  C.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀

  D.生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀

  E.学龄期后开始出现发绀

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• 6患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。查体：T38.50C,面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg,HR160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。下列治疗措施哪项不合适

  A.吸氧

  B.镇静

  C.糖皮质激素

  D.大剂量维生素C

  E.心包穿刺

  F.丙种球蛋白

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• 7男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀,两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是

  A.室间隔缺损合并肺炎

  B.房间隔缺损合并肺炎

  C.室间隔缺损合并心衰

  D.房间隔缺损合并心衰

  E.完全性大动脉转位合并心衰

  F.以上都不是

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• 8男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀,两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。应如何治疗

  A.立即手术治疗

  B.给予抗生素治疗

  C.给予密切观察

  D.给予地高辛治疗

  E.给予利尿剂

  F.给予血管活性药物

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• 9男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀,两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

  A.合并毛细支气管炎

  B.痰液引起窒息

  C.哮喘发作

  D.急性肺水肿

  E.缺氧发作

  F.呼吸衰竭

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• 10男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。査体：呼吸65次/分，无发绀,两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑，其原因是

  A.扩张的右心房压迫喉返神经

  B.扩张的左心房压迫喉返神经

  C.扩张的主动脉压迫喉返神经

  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E.扩张的左心室压迫喉返神经

  F.扩张的右心室压迫喉返神经

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